Ziua unui medic de familie

Preluat dintr-un comentariu de pe siteul unei televiziuni:

S-a pornit tot romanul pe medicul de familie fara sa tina cont ca el exista de cand exista medicina. Inainte ii spuneam medic de circa, acum ii spunem medic de familie. Medicul de prim esalon, acum sa-i zicem medic de familie, rezolva la cabinet absolut tot ce ii sta in competenta: consulta si da tratamentul in afectiuni curente , consulta si trimite spre specialisti cind competenta ii este depasita si se transforma in ''scribalaii '' specialistilor carora le e lene sa scrie o reteta compensata unui pacient. Au si pacientii dreptate ca se sta mult la usa medicului de familie.Dar cine este de vina ca medicul trebuie sa scrie acelasi lucru si in registrul de consultatii, si in fisa bolnavului si in calculator? Si medicul a urmat facultatea de medicina si nu informatica si se mai incurca in tastatura si comenzile calculatorului. Si medicul de familie mai are de consultat si vaccinat un sugar, apoi ii explica mamei ca un sugar de 2 luni nu trebuie sa manince banana , ca soacra ei de 50 de ani are probabil tulburari de premenopauza si bunicul de 85 de ani care a plecat de vreo 2 ori de acasa de a trebuit sa fie cautat cu politia trebuie dus la medicul specialist .Asta in timp ce in sala de asteptare mai asteapta si alti pacienti , cu alte probleme. Si dupa 5-6 ore in acelasi ritm in cabinet , medicul mai merge si la domiciliul pacientului unde a fost solicitat , daca nu este trezit la miezul noptii sa fie intrebat de vreun pacient: Domnule doctor, ma scuzati ca va deranjez la ora asta (23 ,noaptea, )Maine ce program aveti la cabinet?

Rezultatul negocierilor

Pe siteul Asociatiei Medicilor de Familie Mures (pdf) si pe cel al Patronatului Medicilor de Familie din Bucuresti si judetul Ilfov a fost pus: .

Protocol incheiat astazi 31.03.2009 intre :
MS- reprezentat de Ministrul Sanatatii Ion Bazac
CNAS - reprezentata de Presedinte Irinel Popescu si:

SNMF/MG reprezentata de presedinte dr. Rodica Tanasescu,
PNMF reprezentat de presedinte dr. Doina Mihaila.
vicepresedinte SNMF si PNMF dr. Simona Sopov
vicepresedinte SNMF. dr. Simona Schnelbach

Va invitam sa il studiati, pentru a afla direct, de la sursa, care a fost rezultatul negocierilor, presa nereusind sa transmita informatiile corecte in intregime.

Rezumat:
- asigurarea permanentei să facă obiectul unei negocieri separate, nefăcând parte din contractul de furnizări de servicii în asistenţa medicală primară pe anul 2009, la nişte termene convenite de comun acord. (pe scurt: s-a renuntat la obligarea medicului de familie sa asigure permanenta (24 de ore din 24) prin contractul-cadru)

- medicii de familie nu vor asigura asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească, transport medical şi nici consultaţii de urgenţă la domiciliu în timpul programului de permanenţă.
(pe scurt: medicii de familie vor profesa conform specializarii lor, nu ca medici de urgenta)

- în situaţia cabinetelor medicale individuale cu medic angajat cu program de activitate distinct (5+2 ore/zi, 5 zile pe săptămână), nu se aplică depunctarea prevăzută în norme. În situaţia cabinetelor medicale individuale cu medic angajat cu acelaşi program cu medicul titular se menţine depunctarea conform normelor. (pe scurt: nu vor fi penalizari in cazul in care exista medic angajat cu program distinct de cel al titularului)

- pentru trimestrul IV pe 2009, valoarea minimă garantată a unui punct percapita să fie calculată în funcţie de fondurile aprobate cu această destinaţie, să fie prevăzută în norme şi să nu poată fi mai mică decât valoarea minim garantată pentru trimestrul II şi III, adică, 4,1 per capita şi 1,5 per serviciu, ceva mai mic decât în 2008 când a fost 4,6 per capita şi 1,8 per serviciu. (pe scurt: este garantata finantarea cabinetului pentru lunile octombrie, noiembrie si decembrie 2009, iar veniturile nu vor fi mai mici decat in lunile aprilie-septembrie 2009)

- prevederi legate de validarea pacientilor in SIUI (sistemul informatizat de evidenta a pacientilor si activitatii medicale)

- din cauza conditionalitatilor FMI pentru acordarea imprumutului, se accepta prescrierea pe DCI (medicamentele se vor scrie pe reteta cu denumirea substantei active, ex: ibuprofen, nu Nurofen)

- precizarea in Legea 95/2006 legata de dreptul de negociere pentru Contractul cadru si toate actele normative care privesc activitatea medicilor de familie al asociatiilor profesionale si patronale ale medicilor de familie se va discuta peste cateva luni, cand se vor face modificari la Legea 95/2006.

Presa: Medicii de familie au ajuns la un acord cu Ministerul Sanatatii

Realitatea.net: Medicii de familie au ajuns la un acord cu Ministerul Sănătăţii

Medicii au semnat un protocol prin care se angajează să semneze contractul cadru, care va intra în vigoare miercuri.

In contract nu mai este prevăzută asistenţa medicală în centrele de permanenţă, iar în privinţa acestui subiect va fi semnat un act distinct, în următoarele săptămâni, după ce vor fi reglementate exact condiţiile şi locurile unde vor fi aceste centre.

Contractul va fi elaborat după consultări cu Ministerul Administraţiei, în urma cărora se va stabili unde e nevoie de aceste centre şi care va fi nivelul de implicare al autorităţilor locale. Pentru plata medicilor de familie care vor asigura asistenţa în aceste centre, bugetul ministerului Sănătăţii va fi anul acesta de cinci milioane de euro.

"Prin aceste centre de permanenţă şi asigurarea non-stop a asistenţei medicale, vrem să reducem aglomerarea de la serviciile de urgenţă", a declarat Ion Bazac.
Anul trecut, la nivelul ţării existau 174 de centre de permanenţă, însă în acest moment mai funcţionează doar 68. Medicii au renunţat la ele, pentru că nu au fost plătiţi pentru asistenţa medicală acordată.

Irinel Popescu, preşedinte al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, a spus la Realitatea FM că, în urma negocierilor, medicii de familie au acceptat să îşi continue activitatea, chiar dacă veniturile lornu vor fi majorate.

"Am luat notă de faptul că nu toate doleanţele medicilor de familie s-au putut rezolva. Şi domniile lor au admis că în condiţiile actuale de criză trebuie acceptate anumite restricţii, inclusiv la nivel de venituri", a spus Irinel Popescu.

Cabinet medical construit de medicul de familie

Pasarea Phoenix in comuna Manastirea

Se spune ca ceea ce nu te omoara te face mai puternic. Si nu putini sunt cei care au dovedit cu viata lor realitatea acestei afirmatii. Unul dintre acestia este Catalin Petrencic, medicul care a reusit sa se elibereze de ruine pentru a-si castiga un nou inceput.

In aprilie 2006 a asistat la cosmarul din comuna Manastirea, cand apele Dunarii au inundat peste 200 de constructii, printre care si cea in care locuia si isi desfasura activitatea. Atunci, l-am intalnit inlacrimat in fata cladirii pline de noroi in care-si investise 14 ani din viata. Dupa doi ani de la inundatii pare o alta persoana. Are ochii luminosi, e fericit si povesteste cu entuziasm despre noul cabinet medical.

Nu i-a fost usor sa treaca de la planuri la fapte, desi terenul il avea deja. Il cumparase mai demult ca sa-si construiasca o locuinta, dar nu mai avea bani pentru a incepe constructia. Doua luni, din mai pana in iulie, a asteptat aprobarea unui credit de la diverse banci, dar toate l-au refuzat. Intr-un final, Libra Bank i-a imprumutat banii necesari. A mai primit sponsorizari din partea firmei Lindab si a dealerilor din zona si constructia a inceput. „In august turnam fundatia, iar la 25 decembrie am deschis cabinetul si am oferit primele consultatii. Tot atunci m-am mutat in noua cladire, am adus mobilierul pe care il aveam de la vechiul cabinet, electrocardiograful, sterilizatorul. Insa constructia cabinetului si a locuintei au fost finalizate de-abia in luna ianuarie.”
(imagini cabinet si locuinta)

Spatiul noului cabinet este mai mic decat vechea cladire, dar este mai calduros, mai luminos, iar costurile de intretinere sunt mai scazute. Din pacate, este mai departe si mai greu accesibil pentru oameni. „La inceput, pacientii veneau curiosi, mirati sa aiba intr-un timp atat de scurt un nou cabinet. N-am pierdut decat vreo cincizeci de oameni de pe lista, iar numarul de consultatii n-a scazut. Singura problema este ca nu mai pot sa vina pe jos pentru ca distanta este mai mare”, adauga medicul.
(Articol complet)

Vom continua sa prezentam si alte cabinete construite sau reabilitate de catre medicii de familie din fonduri proprii. Nu ezitati sa ne transmiteti (prin rubrica de comentarii) si alte cabinete in care medicii de familie au investit. Tinem sa va reamintim insa ca majoritatea cabinetelor medicale, aflate in dispensare, sunt in proprietatea primariilor, acestea avand obligatia si dreptul de a le intretine sau reabilita.

Sondaj: Increderea pacientilor in medicul de familie

Sondaj Colegiul Medicilor din Romania

Potrivit unui sondaj de opinie realizat la cererea Colegiului Medicilor din Romania privind conditia medicului in Romania, medicii si pacientii sunt nemultumiti de sistemul sanitar. Prof. dr. Vasile Astarastoae a declarat ca potrivit sondajului, medicii isi doresc recunoastere sociala, realizare pofesionala si respect din partea societatii.

Medicii sunt nemultumiti de salarizare, numarul personalului angajat, dotarea tehnica si asigurarea cu medicamente. In UE, venitul mediu al unui medic in 12 tari este de 12.000 euro pe luna, iar venitul minim al unui resident este de 1200 euro in Franta si 1800 euro in Marea Britanie.

Si pacientii isi arata nemultumirea fata de nivelul de salarizare al medicilor, dar si fata de conditiile in care lucreaza acestia. Cota de incredere a pacientilor in medici este mare, mai mare in medicii de familie.

In general, cat de multa incredere aveti in medicul de familie:
Foarte multa - 28,02 %
Multa - 32,57 %
Potrivit - 24,46 %
Putina - 6,14 %
Foarte putina - 4,36 %
Deloc - 3,17 %
Nu pot aprecia - 0,79 %
NR - 0,50%

De ce protesteaza medicii de familie ?

Sunt necesare cateva lamuriri, in special in urma articolelor care au aparut in presa in aceste zile.
Protestul initial al medicilor de familie, din luna februarie 2009, a pornit de la scaderea cu 40%, mentionata in foaia de buget pe 2009, a bugetului pentru asistenta primara (care include si medicii de familie dar si serviciile medicale de tip "ambulator" si Unitatile Primiri Urgente sau serviciul de Ambulanta). De la inceput, medicii de familie nu au cerut "mai multi bani", ci doar aceeasi finantare, aceleasi venituri ale cabinetelor, nu salarii, din 2008. Nu s-au cerut venituri mai mari, nu s-a cerut indexarea veniturilor cu inflatia sau cu cresterea pretului Euro.

Protestul din luna februarie a luat sfarsit in urma negocierilor dintre reprezentantii medicilor de familie (Societatea Nationala de Medicina de Familie/Medicina Generala si Patronatul National al Medicilor de Familie) si reprezentantii Ministerului Sanatatii si ai Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, care au semnat un proces verbal. Conform acestui proces verbal, medicii au acceptat o scadere de 13% a bugetului, si promisiunea ca vor fi acceptati la negocieri reale pentru Contractul-Cadru si Normele de aplicare pe anul 2009, acte care reglementeaza activitatea medicala si finantarea.

In ciuda promisiunilor Ministerului si Casei de Asigurari, pe 25 martie 2009 a fost finalizat prin Hotarare de Guvern Contractul-cadru 2009, care nu continea niciuna din propunerile reprezentantilor medicilor de familie sau ale CMR. Pe 28 martie 2009 a fost convocata Adunarea Generala Extraordinara a SNMF in cadrul Conferintei Nationale a Medicilor de Familie, au fost prezentate prevederile Contractului-Cadru 2009 si s-a supus la vot semnarea acestuia. Votul in unanimitate a fost "Nu semnam !", nu in aceste conditii.

Care sunt nemultumirile medicilor de familie legate de noul Contract-cadru ?

• reprezentatii medicilor de familie nu sunt acceptati la negocieri reale cu Ministerul Sanatatii si CNAS privind Contractul-cadru sau orice alte acte normative privind activitatea medicilor de familie

• obligativitatea asigurarii asistentei medicale de urgenta, in centre de permanenta si pe Salvare

Argumentatia Colegiului Medicilor din Romania impotriva acestei prevederi:

- centrele de permanenta si-au dovedit ineficienta acolo unde au functionat
- nu exista spatii in care sa fie amenajate,
- nu pot fi acoperite si decontate, costurile de functionare si personal,
- varianta cu cabinetul MF ca centru de permanenta nu poate fi acceptat pentru simplul motiv, ca nici un medic nu va accepta ca in cabinetul sau sa lucreze in fiecare zi altcineva;
- asocierea ar presupune cel putin 7 medici pentru a respecta conditiile de timp de lucru si timp de odihna impuse de directivele UE,
- arealul ar fi foarte mare si practic adresabilitatea reala ar fi doar din localitatea unde s-ar afla sediul
- functionarea pe timp de noapte a unui cabinet (n.n. sau asistenta pe Salvare!) ar necesita in mod obligatoriu asigurarea cu paza pentru protectia medicilor de familie care sunt in cea mai mare parte femei, lucrand cu asistente tot femei, care s-ar expune unor riscuri usor de imaginat

Argumentatia reprezentantilor medicilor de familie:
- medicina de urgenta este o specialitate separata de medicina de familie, cu curricula separata, specialitate cu pregatire prin rezidentiat, timp de 5 ani, urmat de examen pentru obtinerea specialitatii de medic de urgenta.

• prescrierea medicamentelor pe DCI (denumire comerciala internationala)

Argumentatia Colegiului Medicilor din Romania impotriva acestei prevederi:
- prescriptia este act medical in portofoliul medicului si vizeaza libertatea de exercitare a profesiei
- protectia asiguratului prin consimtamant informat al pacientului la nivelul furnizorului de servicii medicale, lucru ce nu poate fi realizat in farmacii
- pretul de referinta la acre se deconteaza medicamentele prescrise ramane acelasi ca si in cazul prescriptiei pe DCI deci nu influenteaza fondul FNUAS cu aceasta destinatie
- farmaciile elibereaza foarte rar medicamentele in formele comerciale cele mai ieftine in cadrul DCI-ului, inducand cheltuieli pentru buzunarul pacientului care suporta diferenta dintre pretul de referinta si pretul medicamentului eliberat.
- In cabinetul medicului pacientul este informat sub semnatura in legatura cu pretul formei comerciale pe care o prescrie medicul;

• lipsa finantarii pentru trimestrul IV al anului 2009 din Contractul-cadru = contract semnat "in alb"

Toate acestea fiind zise, va invitam sa cititi un articol interesant din Evenimentul Zilei, Protestul în viziune românească: noi vrem doar bani.

Medicii de familie nu protesteaza pentru salarii mai mari. Ei vor respectul autoritatilor, vor dreptul de a munci conform specializarii lor, de medicina de familie, nu de urgenta, vor oprirea birocratizarii excesive a activitatii medicale, pentru a oferi timpul cuvenit consultarii si tratarii pacientilor, si nu completarii de formulare, vor garantarea finantarii cabinetelor medicale, pentru a putea asigura in continuare asistenta medicala pacientilor lor, pentru a putea investi in cabinete, pentru a putea achita ratele cabinetelor construite in zonele unde nu existau cabinete medicale.

In opinia unei parti a presei, medicii de familie vor mai multi bani ?

Evenimentul Zilei: Medicii de familie ameninţă cu blocarea sistemului
Multumim ziarului Evenimentul Zilei pentru profesionalism.

Gardianul: Contractul-cadru din Sanatate. Medicii lupta pentru comisionul oferit de firmele de medicamente
"Reprezentantii Ministerului Sanatatii nu cred ca se va ajunge la “greva”, multi dintre medicii din zonele sarace nefiind de acord cu deciziile luate de conducerea asociatiilor profesionale. De altfel, precedentul protest a fost abandonat tocmai din cauza lipsei de participare a medicilor din tara."
S-a cerut si parerea asociatiilor profesionale vizavi de declaratiile MS ? De ce nu se mentioneaza si controalele abuzive, folosite ca masura de intimidare, impotriva medicilor care au participat la protest ?
"Medicii, stimulati de bonusurile oferite de companii, doresc sa aiba libertatea sa aleaga in locul pacientului, optand de regula pentru produsul cel mai scump, pe motiv ca este si de o calitate mai buna. Confruntati insa cu obligatia de a plati diferenta din buzunar, multi pacienti abandoneaza tratamentul. "
Afirmatia tendentioasa referitoare la bonusurile primite de medici reflecta o necunoastere a situatiei reale cat si reavointa din partea autorului articolului care nu s-a documentat suficient. Nu este de apreciat nici acuzatia, grava, ca medicul ar prescrie medicamentul cel mai scump, in detrimentul bolnavului.

Cotidianul: Medicii de familie vor să lase pacienţii fără compensate şi consultaţii gratuite
Un articol scris profesionist, cu declaratii ale ambelor "tabere". Titlul insa nu se regaseste in continutul articolului ! Medicii de familie nu "vor" sa lase pacientii fara compensate si consultatii gratuite, sunt adusi in aceasta situatie de catre refuzul Ministerului Sanatatii si CNAS de a tine cont de propunerile reprezentantilor si ale Colegiului Medicilor, lucru care reiese de altfel din articol, dar nu si din titlu. In lipsa contractului, medicamentele compensate nu mai pot fi prescrise iar cea mai mare parte a finantarii dispare, medicii fiind astfel nevoiti sa taxeze consultatiile.

Este regretabil ca o parte a presei romanesti nu are inca maturitatea necesara pentru a prezenta nepartinitor, cu profesionalism, evenimentele de interes general, influentand astfel opinia publica. In acest caz, chiar impotriva medicilor de familie, care fac acest protest nu pentru bani, cum este lasat sa se inteleaga de o parte a presei, ci in interesul pacientilor, pentru ca prin deciziile luate de catre Ministerul Sanatatii si CNAS asistenta medicala primara (din care face parte si medicina de familie) se indreapta spre colaps, iar aceasta prabusire a "bazei piramidei sistemului medical" va atrage dupa sine prabusirea intregului sistem medical.

Mit - Taxe abuzive

Mit: "Medicul de familie taxeaza abuziv adeverintele, de ce mai platesc asigurari de sanatate ?"

FALS !

Taxa perceputa pentru adeverintele medicale nu este abuziva. Conform normelor de aplicare ale contractului, Cap I, Pachet de servicii medicale de baza, litera D, doar urmatoarele acte medicale sunt gratuite in baza asigurarilor sociale de sanatate:

D. Activităţi de suport: Eliberare de acte medicale: certificat de concediu medical, certificat de deces, cu excepţia situaţiilor de suspiciune care necesită expertiză medico-legală, certificat medical pentru îngrijirea copilului bolnav, conform prevederilor legale; adeverinţe medicale pentru copii necesare înscrierii în colectivităţi; scutiri medicale pentru copii în caz de îmbolnăviri; adeverinţe medicale solicitate de personalul sanitar pentru exercitarea profesiei precum şi de celălalt personal angajat în sistemul sanitar şi al asigurărilor sociale de sănătate.

Conform L95, Sectiunea 6, Art 237, lit g) si j): Servicii medicale care nu sunt suportate din Fondul national unic de asigurări sociale de sănătate - contravaloarea acestora fiind suportata de asigurat, de unitatile care le solicita, de la bugetul de stat sau din alte surse, dupa caz, sunt: (...) g) eliberarea actelor medicale solicitate de autoritatile care prin activitatea lor au dreptul sa cunoasca starea de sănătate a asiguratilor; (...) j) asistenta medicala la cerere;

Prin urmare, adeverintele medicale solicitate de diverse institutii, certificate prenuptiale si orice alt act care nu este cuprins in Cap I, lit D din Normele de aplicare ale contractului sunt taxabile, in mod legal. Pentru aceste servicii medicul de familie elibereaza chitanta. In cazul in care nu primiti chitanta puteti reclama acest lucru.

Declaratii si ale unui reprezentant al Casei de Asigurari de Sanatate

Mit - Absenta de la cabinet

Mit: "Medicii de familie nu sunt niciodata la program.", "Nu gasesc niciodata medicul de familie la cabinet."

FALS sau partial adevarat !

Medicii de familie au programul cabinetului afisat pe usa (este o obligatie contractuala). Daca intr-adevar medicul lipseste de la cabinet in timpul acestui program afisat, atunci acest lucru trebuie reclamat de pacient la CNAS sau ASP si medicul va fi controlat daca exista mai multe sesizari ! Medicul poate lipsi nejustificat - caz in care va fi penalizat - sau justificat - dar si in acest caz are obligatia de a afisa pe usa adresa cabinetului unde se afla medicul inlocuitor pe perioada absentei. Daca acest afis nu exista (uneori inlocuit de prezenta asistentei medicale in cabinet, care indruma pacientii), atunci medicul va fi penalizat in urma controlului.

Insa multe din reclamatiile - facute la CNAS sau ASP sau, frecvent, in presa - sunt nejustificate, referindu-se la absenta medicului de la cabinet in afara programului de lucru afisat pe usa ! Programul de lucru, conform contractului, este de 5 ore la cabinet si 2 ore pe teren - vizite la domiciliu in anumite conditii specificate in contract. In weekend si in zilele libere legale (prima si a doua zi de Craciun, Paste, 1 mai, 1 decembrie etc.) medicul de familie nu are obligatia, conform contractului, sa fie prezent la cabinet.

Totusi, pentru asigurarea asistentei medicale in zonele cu acces limitat, exista centre de permanenta in care pot lucra medicii de familie care doresc acest lucru, in baza unui contract suplimentar cu CNAS.

Baza legala o puteti studia intr-o postare anterioara.

Mit - Salariile medicilor de familie

Incepem astazi un sir de postari despre mituri legate de medicina de familie. Aceste probleme isi gasesc de altfel raspunsurile in alte postari mai vechi, catre care vom face trimitere.

Mit: "Medicii de familie au salarii de 10.000 RON (100 de milioane lei vechi)".

FALS !

Medicii de familie nu sunt salariati, ei nu au "salarii'. Au cabinete private, in general CMI-uri (Cabinet Medical Individual), ale caror patroni sunt. Ca patroni, incheie contracte de furnizari servicii cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (Contractul-Cadru), la fel cum incheie si spitalele sau centrele medicale din sistemul privat pentru anumite servicii. Sumele de 10.000 RON vehiculate in presa in ultimul an ca "salarii" ale medicilor de familie reprezinta de fapt valoarea lunara a acestor contracte, deci venitul cabinetului, nu salariul medicului.

Din acesti bani, medicul-patron trebuie sa achite toate cheltuielile cabinetului - curent, caldura, telefon, deseuri - materialele sanitare: seringi, ace, dezinfectant, detergent, tipizatele - formulare retete, concedii, adeverinte, chitante, consumabile - papetarie, asigurare de malpraxis, soft cabinet, internet, salariu asistenta, salariu femeie de serviciu, uneori si contabil si operator PC, impozite si taxe pentru salariile platite, chirie spatiu cabinet sau rate in cazul in care a cumparat spatiul. Ceea ce ramane, aproximativ 25-30% din suma initiala, reprezinta salariul brut al medicului, si din acesti bani medicul trebuie sa isi plateasca singur impozitul pe venit, contributia la sanatate, la fondul de pensii, ca orice liber profesionist. Concret, "salariul" net variaza, in functie de numarul de pacienti, de gradul profesional, de locul de munca (urban sau rural) intre 1200 RON si 3000 RON, in cazuri exceptionale depasind, poate, aceste sume.

Calcule detaliate puteti gasi aici sau aici.

Presa - Medicii de familie se razvratesc

TVR - Medicii de familie se razvratesc. Va trebui sa platim consultatiile ?


Medicii de familie trec la proteste extreme. Ei ameninţă că de săptămâna viitoare vor cere bani pentru consultaţii şi nu vor mai da reţete sau trimiteri.

Şi asta pentru că le expira contractele cu Casa de asigurări de sănătate şi nu vor să accepte noul contract-cadru, aprobat de Guvern.

Medicii de familie şi-au angajat o casă de avocatură ca să atace în instanţă actul normativ.
Potrivit liderului Societăţii Naţionale a Medicilor de Familie, dr. Rodica Tănăsescu, suma alocată este mică pentru medicii de familie. "Procentul este scăzut nu numai la ambulatoriu, ci şi la spitale", a precizat dr. Tănăsescu.

Reducerea drastică a procentului alocat medicinei de familie din Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate va duce la deficienţe grave de acordare a asistenţei medicale primare, care vor culmina cu falimentarea unui mare număr de cabinete.

"Alte nemulţumiri sunt legate de centrele de permanenţă, întrucât aici trebuie acordată asistenţă de urgenţă, iar medicii de familie nu sunt specializaţi în medicina de urgenţă", a spus Rodica Tănăsescu. În plus, nu se spune cine plăteşte personalul care lucrează în acest serviciu. Astfel de activităţi se găsesc în afara curriculei medicului de familie şi depăşesc timpul european de muncă, a precizat preşedintele Societăţii Naţionale de Medicină de Familie.

In Memoriam - Dr. Dan Velcelean

Comunicat de presa - SNMF, PNMF (2)

COMUNICAT DE PRESA

Societatea Nationala de Medicina Familiei (SNMF) si Patronatul National de Medicina Familiei (PNMF) luand act de declaratia Excelentei Sale domnul ministru al sanatatii Ion Bazac ca raspuns la comunicatul de presa al SNMF si PNMF, constata ca se continua deliberat campania de dezinformare a opiniei publice cu privire la presupusele consultari avute cu reprezentantii medicilor de familie.

Precizam ca nu au avut loc nici un fel de consultari prealabile intre reprezentantii Ministerului Sanatatii, Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, SNMF si PNMF cu privire la Contractul cadru si respectiv, normele de aplicare ale acestuia, pentru anul 2009, iar forma finala a Contractului cadru pentru anul 2009 nu tine cont de nici un fel de propuneri ale medicilorde familie, ci dimpotriva, contine prevederi care ingreuneaza si birocratizeaza suplimentar activitatea cabinetelor de medicina de familie.

In aceste conditii SNMF si PNMF decid mentinerea in continuare a hotararii de a nu se semna contractul pe anul 2009, si, fiind in afara de contract, decid inchiderea tuturor cabinetelor de medicina de familie din tara cu incepere din data de 01.04.2009 pe termen nelimitat, pana cand va avea loc o negociere reala a contractului cadru si a normelor intre reprezentantii autoritatilor si cei ai SNMF si PNMF in calitate de reprezentanti ai medicilor de familie si, respectiv, va exista o garantie reala ca elementele negociate real se vor regasi in prevederile Contractului cadru si ale normelor de aplicare.

Consiliul de conducere al SNMF PNMF

Comunicat de presa - Ministerul Sanatatii

Comunicat de presa - Ministerul Sanatatii

În legatură cu comunicatul de presă al Societăţii Naţionale de Medicina Familiei (SNMF) şi al Patronatului Naţional de Medicina Familiei (PNMF) din Adunarea Generală Extraordinară comună din data de 28.03.2009, ministrul Sănătăţii, dr. Ion Bazac, declară:

„Ministerul Sănătăţii a ţinut cont de recomandările şi observaţiile medicilor de familie în redactatarea contractului cadru, care conţine principiile generale de desfăşurare a activităţii de medicină primară. La elaborarea normelor metodologice ale contractului cadru urmează a fi deasemena consultaţi reprezentanţii medicilor de familie.

Refuzul medicilor de familie de a semna contractul cadru de astăzi e pripit şi nefumendamentat întrucât normele metodologice nu sunt încă finalizate. Normele metodologice stabilesc inclusiv modul în care urmează a fi desfăşurat serviciul de permanţă precum şi plata acestuia .”

Invităm reprezentaţii medicilor de familie în cursul săptamanii viitoare la discuţii privind stabilirea normelor metodologice de implementare a contractului cadru.

Comunicat de presa SNMF si PNMF

COMUNICAT DE PRESA

Societatea Nationala de Medicina Familiei (SNMF) si Patronatul National de Medicina Familiei (PNMF) in Adunarea Generala Extraordinara comuna din data de 28.03.2009 au analizat situatia sanatatii si in mod special a medicinii de familie si au constatat:

- Desi la intalnirea comuna dintre reprezentantii MS, CNAS, SNMF si PNMF din 16.02.2009 s-a stabilit un calendar lunar de intalniri, desi s-a stabilit ca vor exista intalniri distincte pentru discutia contractului-cadru si a normelor metodologice, factorii de decizie din sanatate nu au dorit sa avem aceste intalniri.
- Desi PNMF, in urma consultarilor cu SNMF, a inaintat propuneri pentru contractul cadru 2009, acestea au fost ignorate in totalitate.
- Existenta unor declaratii ale MS care nu concorda nici cu intelegerile avute initial si nici cu prevederile din proiectul de contract-cadru.
- Publicarea contractului-cadru 2009 in Monitorul Oficial
- Reducerea drastica a procentului alocat medicinii de familie din FNUASS aprobat, care va duce la deficiente grave de acordare a asistentei medicale primare, care vor culmina cu falimentarea unui mare numar de cabinete.

Aceasta situatie a dus la impunerea dictatoriala a urmatoarelor :
- Impunerea muncii fortate, prin obligarea medicului de familie de a participa la activitatea de asigurare a urgentei prespitalicesti si consultatii de urgenta la domiciliu, activitati care se gasesc in afara curriculei medicului de familie si depasesc timpul european de munca.
- Eliminarea unor servicii platite distinct in urma modificarii raportului per capita / per servicii, care a dus la o diminuare si mai mare a veniturilor cabinetului.
- Penalizarea cabinetului de medicina de familie care are medic angajat, daca depaseste 23000 puncte anual.
- Impunerea unor sanctiuni extrem de dure pentru nerespectarea clauzelor contractuale, lasand loc abuzului si arbitrariului.

In aceasta situatie SNMF si PNMF decid nesemnarea contractului pentru 2009, pana ce contractul-cadru si normele de aplicare se vor negocia real cu reprezentantii SNMF si PNMF si celelalte patronate ale medicilor de familie, si se va garanta aplicarea prevederilor negociate

Presa - Medicii de familie au decis să nu semneze Contractul cadru pe 2009

Realitatea.net - "Medicii de familie au decis să nu semneze Contractul cadru pe 2009"

Medicii de familie au decis, astăzi, în cadrul Adunării Generale Extraordinare comune a Societăţii Naţionale şi a Patronatului Naţional de profil, să nu semneze contractul cadru şi normele de aplicare până când aceste acte nu se vor negocia real cu reprezentanţii medicilor.

Aceştia au spus că, deşi la întâlnirea comună cu reprezentanţii Ministerului Sănătăţii şi ai Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate din 16 februarie s-a stabilit că vor exista întâlniri distincte pentru discuţia Contractului cadru şi a normelor metodologice, factorii de decizie din sănătate "nu au dorit să avem aceste întâlniri", iar propunerile Patronatului au fost ignorate.De asemenea, există nemulţumiri faţă de reducerea drastică a procentului alocat medicinii de familie din Fondul Naţional Unic de Asigurări de Sănătate aprobat, ceea ce va duce la deficienţe grave de acordare a asistenţei medicale primare, care vor culmina cu falimentarea unui mare număr de cabinete.

Mediafax - Pacienţii plătesc de miercuri toate serviciile medicale

"Noi dorim să semnăm contractul, dar într-o formă rezonabilă, or noi nici măcar nu am fost consultaţi. Eu, ca medic, nu voi putea să cer bani pentru consultaţie, deşi nu ştiu din ce vom trăi, dar nu vom avea drept să dăm reţete compensate sau trimitere la analize", a mai spus Tănăsescu.

De asemenea, preşedintele Patronatului Naţional al Medicilor de Familie, Doina Mihăilă, a susţinut că ordinul de permanenţă, care prevede faptul că medicii de familie vor lucra şi pe salvări, a fost făcut fără ca medicii să fie anunţaţi.

"Noi nu suntem medici de urgenţă. Aceasta este o specialitate diferită, cu atribuţii distincte şi vrem ca acest lucru să se respecte", a explicat Mihăilă.

Preşedintele Societăţii Naţionale de Medicina Familiei a mai precizat că pacienţii ar putea fi scutiţi de plata serviciilor medicale, până la reglementarea situaţiei, printr-un act adiţional privind funcţionarea cabinetelor.