CNAS lucrează și duminica pentru asigurații săi !

Duminica ce tocmai a trecut nu a fost prilej de relaxare pentru personalul medical din România și pacienții programați pentru ziua de luni. Un anunț scurt și sec apărut la prânz pe pagina CNAS a creat stări de anxietate și de nervozitate celor menționați anterior:


"Indisponibilitatea semnarii serviciilor prin utilizarea cardului de sanatate – CEAS UM - offline

In perioada 14.02.2016 si pana la data publicarii remedierii problemei, confirmarea semnarii prin cardul de sanatate a serviciilor medicale / prescrierii retetelor / eliberarii medicamentelor vor putea fi efectuate in modul offline.

Serviciile operate in acest interval vor trebui incarcate in PIAS in maxim 72 ore de la prestarea acestora."


Dr. Otilia Țigănaș, medic de familie în județul Arad, scriitor și blogger, traduce cu mult haz anunțul pe blogul său. "Sistemul nu merge și nici nu se știe cât timp nu va merge. Pân-aici e clar ca lumina zilei."


Din fericire, pentru că la CNAS nimeni nu doarme și chiar și duminica se lucrează în beneficiul asiguratului, după câteva ore anunțul a fost modificat semnificativ:

"Indisponibilitatea semnarii serviciilor prin utilizarea cardului de sanatate – CEAS UM - offline

Echipa tehnica a CNAS a constatat duminica 14.02.2016 ora 14:00 o defectiune in functionarea autoritatilor de certificare pentru componenta CEAS (card national). Estimam ca in maxim 30 de ore de la constatarea problemei (in cursul zilei de 15.02.2016) echipa tehnica va remedia defectiunea si sistemul PIAS va fi functional in parametrii proiectati.

Pana la anuntul remedierii problemelor aparute, confirmarea semnarii prin cardul de sanatate a serviciilor medicale / prescrierii retetelor / eliberarii medicamentelor vor putea fi efectuate in modul offline.

Serviciile operate in acest interval vor trebui incarcate in PIAS in maxim 72 ore de la prestarea acestora."

Personalul medical și pacienții care au nevoie de el luni pot răsufla liniștiți. Dacă au avut curiozitatea să verifice din nou siteul CNAS în aceeași duminică și să afle astfel că până la urmă echipa tehnică a reușit să estimeze totuși un interval în care va remedia problemele.

Românii sunt cel mai mulțumiți de medicul de familie

Medicii de familie ocupă din nou pozițiile fruntașe în topul furnizorilor de servicii medicale de care românii sunt mulțumiți și foarte mulțumiți ! Ministerul Sănătăţii și Asociaţia pentru Implementarea Democraţiei (AID) au coordonat realizarea unei cercetări nationale cu privire la calitatea serviciilor din cadrul sistemului sanitar românesc şi percepţia asupra corupţiei din sistem. Cecertarea a fost realizată în perioada 18-29 februarie 2014 cu sprijinul institutului CSOP și a fost cofinanțată din Fondul Social European, prin Programul Operaţional „Dezvoltarea Capacităţii Administrative”.

Eșantionul a cuprins 1076 de persoane cu vârsta de 18 ani și peste din mediul urban și rural care au fost intervievate față în față la domiciliu.

Conform raportului cercetării menționate, 61% dintre români se declară mulțumiți și foarte mulțumiți de medicul de familie și doar 16% nemuțumiți și foarte nemulțumiți. Pe locul al doilea se situează serviciile de urgență și ambulanță, pe care 51% dintre cei intervievați le-au apreciat pozitiv, în timp ce 21% s-au declarat nemulțumiți și foarte nemulțumiți. Spitalele au polarizat opiniile, 39% dintre români declarându-se mulțumiți și 32% nemulțumiți de serviciile oferite de acestea.

În ceea ce privește timpul de așteptare pentru a accesa serviciile medicului de familie, 74% dintre respondeți îl consideră scurt sau potrivit, doar 21% apreciindu-l ca fiind lung. Aprecierea este diferită în cadrul celorlalte segmente, unde așteptarea este considerată scurtă sau potrivită ca durată de mai puțin de 54% dintre cei intervievați.

"Cabinetul medicului de familie este apreciat ca oferind un nivel mare şi foarte mare (56%) de atenţie acordată pacientului, comparativ cu cabinetul medicului specialist (36%), centrele de diagnostic (35%), serviciile de ambulanţă (31%) şi spitalul (30%)." mai precizează raportul citat.

O altă concluzie a cercetării este aceea că "o proporţie semnificativă a pacienţilor par să centreze rezolvarea problemei de sănătate pe spital şi consideră că trebuie să aibă acces în spital indiferent de tipul problemei medicale (urgenţă sau nu), dacă au sau nu calitatea de asigurat şi dacă respectă sau nu tratamentele prescrise de medic" dar și că sunt necesare campanii de informare ale pacienților privind drepturile și obligațiile lor.

Încrederea românilor în medicii de familie și mulțumirea față de serviciile oferite de aceștia se mențin așadar la aceleași cote ridicate indicate și de sondajele realizate în alți ani, prezentate de medic-de-familie.blogspot.com.

Și acest reportaj tv realizat anul acesta arată că majoritatea celor intervievați se declară mulțumiți de medicul lor de familie.

Presa: Campanu se razboieste cu ministrul Sanatatii

Campanu se razboieste cu ministrul Sanatatii

Liviu Campanu, senator Senatorul liberal Liviu Campanu il acuza de ministrul Santatii, Ion Bazac, de lipsa de profesionalism si de rea-credinta dupa ce seful sistemului medical romanesc a declarat ca Programul de Evaluare a Starii de Sanatate a Populatiei, desfasurat in guvernarea trecuta, ar fi fost un esec total!

"Ne-a fost dat zilele trecute sa auzim, din gura demnitarului, despre cat de rau, ineficient, costisitor si fara rezultat a fost programul national de evaluare a starii de sanatate aplicat de ministrul Nicolaescu, pe timpul guvernarii liberale. Spuneti asta si milioanelor de cetateni ai Romaniei care nu au calitatea de asigurat si care pentru prima oara, dupa 1999, au putut beneficia de analize medicale gratuite si consultatii si alte investigatii gratuite! Spuneti asta sutelor de mii de pacienti care au fost diagnosticati pentru prima data si au inceput tratamentul pentru diverse afectiuni cronice precum diabet, hipertensiune arteriala, hepatopatii cronice, afectiuni cardiace cronice! Spuneti asta miilor de pacienti diagnosticati cu afectiuni neoplazice, fata de care v-ati aratat deja profundul dispret, prin alocarea bugetara pe acest program!", a replicat senatorul Liviu Campanu.

"Am aflat de la dumnevoastra ca habar nu aveti care sunt tipurile de specialitati medicale, nu stiti ca medicina de familie este specialitate medicala, ca exista medici specialisti si medici primari de medicina de familie, incercand sa rupeti sistemul in doua si sa impartiti medicii in medici de familie si specialisti", spune Campanu.

Articol complet

De ce protesteaza medicii de familie ?

Sunt necesare cateva lamuriri, in special in urma articolelor care au aparut in presa in aceste zile.
Protestul initial al medicilor de familie, din luna februarie 2009, a pornit de la scaderea cu 40%, mentionata in foaia de buget pe 2009, a bugetului pentru asistenta primara (care include si medicii de familie dar si serviciile medicale de tip "ambulator" si Unitatile Primiri Urgente sau serviciul de Ambulanta). De la inceput, medicii de familie nu au cerut "mai multi bani", ci doar aceeasi finantare, aceleasi venituri ale cabinetelor, nu salarii, din 2008. Nu s-au cerut venituri mai mari, nu s-a cerut indexarea veniturilor cu inflatia sau cu cresterea pretului Euro.

Protestul din luna februarie a luat sfarsit in urma negocierilor dintre reprezentantii medicilor de familie (Societatea Nationala de Medicina de Familie/Medicina Generala si Patronatul National al Medicilor de Familie) si reprezentantii Ministerului Sanatatii si ai Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, care au semnat un proces verbal. Conform acestui proces verbal, medicii au acceptat o scadere de 13% a bugetului, si promisiunea ca vor fi acceptati la negocieri reale pentru Contractul-Cadru si Normele de aplicare pe anul 2009, acte care reglementeaza activitatea medicala si finantarea.

In ciuda promisiunilor Ministerului si Casei de Asigurari, pe 25 martie 2009 a fost finalizat prin Hotarare de Guvern Contractul-cadru 2009, care nu continea niciuna din propunerile reprezentantilor medicilor de familie sau ale CMR. Pe 28 martie 2009 a fost convocata Adunarea Generala Extraordinara a SNMF in cadrul Conferintei Nationale a Medicilor de Familie, au fost prezentate prevederile Contractului-Cadru 2009 si s-a supus la vot semnarea acestuia. Votul in unanimitate a fost "Nu semnam !", nu in aceste conditii.

Care sunt nemultumirile medicilor de familie legate de noul Contract-cadru ?

• reprezentatii medicilor de familie nu sunt acceptati la negocieri reale cu Ministerul Sanatatii si CNAS privind Contractul-cadru sau orice alte acte normative privind activitatea medicilor de familie

• obligativitatea asigurarii asistentei medicale de urgenta, in centre de permanenta si pe Salvare

Argumentatia Colegiului Medicilor din Romania impotriva acestei prevederi:

- centrele de permanenta si-au dovedit ineficienta acolo unde au functionat
- nu exista spatii in care sa fie amenajate,
- nu pot fi acoperite si decontate, costurile de functionare si personal,
- varianta cu cabinetul MF ca centru de permanenta nu poate fi acceptat pentru simplul motiv, ca nici un medic nu va accepta ca in cabinetul sau sa lucreze in fiecare zi altcineva;
- asocierea ar presupune cel putin 7 medici pentru a respecta conditiile de timp de lucru si timp de odihna impuse de directivele UE,
- arealul ar fi foarte mare si practic adresabilitatea reala ar fi doar din localitatea unde s-ar afla sediul
- functionarea pe timp de noapte a unui cabinet (n.n. sau asistenta pe Salvare!) ar necesita in mod obligatoriu asigurarea cu paza pentru protectia medicilor de familie care sunt in cea mai mare parte femei, lucrand cu asistente tot femei, care s-ar expune unor riscuri usor de imaginat

Argumentatia reprezentantilor medicilor de familie:
- medicina de urgenta este o specialitate separata de medicina de familie, cu curricula separata, specialitate cu pregatire prin rezidentiat, timp de 5 ani, urmat de examen pentru obtinerea specialitatii de medic de urgenta.

• prescrierea medicamentelor pe DCI (denumire comerciala internationala)

Argumentatia Colegiului Medicilor din Romania impotriva acestei prevederi:
- prescriptia este act medical in portofoliul medicului si vizeaza libertatea de exercitare a profesiei
- protectia asiguratului prin consimtamant informat al pacientului la nivelul furnizorului de servicii medicale, lucru ce nu poate fi realizat in farmacii
- pretul de referinta la acre se deconteaza medicamentele prescrise ramane acelasi ca si in cazul prescriptiei pe DCI deci nu influenteaza fondul FNUAS cu aceasta destinatie
- farmaciile elibereaza foarte rar medicamentele in formele comerciale cele mai ieftine in cadrul DCI-ului, inducand cheltuieli pentru buzunarul pacientului care suporta diferenta dintre pretul de referinta si pretul medicamentului eliberat.
- In cabinetul medicului pacientul este informat sub semnatura in legatura cu pretul formei comerciale pe care o prescrie medicul;

• lipsa finantarii pentru trimestrul IV al anului 2009 din Contractul-cadru = contract semnat "in alb"

Toate acestea fiind zise, va invitam sa cititi un articol interesant din Evenimentul Zilei, Protestul în viziune românească: noi vrem doar bani.

Medicii de familie nu protesteaza pentru salarii mai mari. Ei vor respectul autoritatilor, vor dreptul de a munci conform specializarii lor, de medicina de familie, nu de urgenta, vor oprirea birocratizarii excesive a activitatii medicale, pentru a oferi timpul cuvenit consultarii si tratarii pacientilor, si nu completarii de formulare, vor garantarea finantarii cabinetelor medicale, pentru a putea asigura in continuare asistenta medicala pacientilor lor, pentru a putea investi in cabinete, pentru a putea achita ratele cabinetelor construite in zonele unde nu existau cabinete medicale.

Presa - Asistenta medicala pentru pacientii de etnie rroma

Articol publicat in Observatorul de Constanta:

"Medicii de familie au ajuns sa fie reclamati si pentru ca permit romilor sa vina la consultatie!?

Scandalurile din sistemul sanitar, care au fost destul de mediatizate in ultimul timp, dau mai mult curaj constantenilor sa reclame si serviciile prestate de medicii de familie. Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Constanta (CJAS) primeste constant petitii, unele destul de bizare, intr-o masura mai mica sau mai mare. Desi sunt si cazuri in care pacientii ii reclama pe buna dreptate, totusi nu in toate aceste situatii problemele sunt ale medicului, ci, mai degraba, ale pacientului.

Pe lista neagra a nemultumitilor a intrat, mai nou, si prezenta in sala de asteptare a populatiei de etnie roma, care in viziunea unora ar trebui “disciplinati” mai bine, sa le impuna medicul ca inainte de o vizita la cabinet sa treaca pe la baie sau eventual, daca s-ar putea, sa nu mai vina deloc. Nu de aceeasi parere este si presedintele-director al CJAS Constanta, dr. Liviu Mocanu, care sustine ca sunt binevenite vizitele lor la medic, pentru a li se putea acorda ingrijirea corespunzatoare: “Eu ma bucur sa aud astfel de lucruri, pentru ca de regula, acestia nu sunt pe listele nici unui medic, nu sunt asigurati. Macar sa beneficieze de serviciul de urgenta”.

Nici durata mare de consultatie se pare ca nu este pe placul unor pacienti constanteni, care se plang ca medicii abordeaza mai multe subiecte decat este necesar, precum si ca, in timpul consultatiei, nu raspund la telefonul fix din cabinet, iar lista poate continua. De aceea, potrivit dr. Mocanu, unele dintre petitiile deja solutionate au fost in favoarea medicilor, deoarece nemultumirile sesizate nu sunt justificate.

Cum iubire cu sila nu se poate, presedintele-director al CJAS recomanda constantenilor ca, in momentul in care nu mai au incredere, ori nu se simt prea apropiati de medicul de familie, sa-l schimbe cu un altul, daca deja este de cel putin sase luni in evidenta primului. Comunicarea si relatia stransa medic-pacient trebuie sa primeze, insa medicul nu poate fi sanctionat din cauza comunicarii defectuoase, ci doar in cazurile de neglijenta sau alte nereguli: “Daca medicul nu-si face datoria, va fi sanctionat, insa daca relatia nu este in regula, mai bine sa se schimbe la un alt medic. Este o obligatie morala, nu contractuala, sa se poarte frumos cu toata lumea”, a mai adaugat dr. Mocanu."