Vaccinul antigripal - încă nu este prea târziu

ECDC, Centrul European pentru Controlul Bolilor, a anunțat în ultimele comunicate de presă că de la începutul anului a crescut numărul cazurilor de gripă sezonieră. Recomandarea ECDC este de vaccinare antigripală, ca metoda cu cea mai mare eficacitate în prevenirea gripei. Alte moduri în care putem preveni îmbolnăvirea sunt igiena riguroasă a mâinilor, folosirea batistelor atunci când strănutăm și repausul la domiciliu în cazul apariției simptomelor gripei, pentru a nu îmbolnăvi și alte persoane.

Pe siteul ECDC se află comunicatele de presă săptămânale, informații și materiale informative video despre gripă, în limba engleză.

Ieri, Dr. Cristian Sever Oană, medic de familie în București și fost președinte al Societății Naționale de Medicina Familiei, a vorbit la Ora de știri (TVR 2) despre gripă și importanța vaccinării.

Perioada ideală pentru administrarea vaccinului antigripal este la începutul sezonului rece (lunile septembrie-octombrie) însă este important de știut că vaccinul poate fi făcut și mai târziu, păstrându-și eficacitatea. Cantitatea totală de anticorpi care protejează organismul împotriva virusurilor gripale care circulă în sezonul respectiv este obținută la 2 săptămâni după vaccinare. Anticorpii încep să fie produși din momentul vaccinării. "Încă nu este prea târziu să ne vaccinăm", anunța ECDC săptămâna trecută.

Gripa poate să fie fatală, din cauza complicațiilor grave care pot să apară chiar și la persoanele altfel sănătoase. Medicul de familie vă poate explica diferențele dintre răceala banală (guturai) și gripă și vă poate oferi recomandările corecte pentru tratamentul simptomelor. Guturaiul și gripa sunt infecții virale asupra cărora antibioticele nu au efect și nu trebuie folosite.

Vaccinul antigripal este oferit gratuit de Ministerul Sănătății prin intermediul cabinetelor de medicina familiei. Deși au existat disfuncționalități în achiziția și distribuția vaccinului și în acest an, în prezent mai există doze de vaccin pentru cei care doresc să se protejeze împotriva gripei. Prioritate au copiii, persoanele vârstnice și cele cu boli cronice.

Adeverințe pentru grădiniță sau școală

Așa cum menționam într-unul din primele articole de pe blog, adeverințele și fișele solicitate de grădinițe, școli, licee, facultăți și orice alte instituții nu sunt acoperite de asigurările sociale de sănătate și necesită plata directă a persoanei care le solicită. Prețul acestor adeverințe este cel stabilit de fiecare unitate medicală sau medic, reprezentând un serviciu în regim privat.

Aceste informații au fost recent confirmate și de medicul-șef al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Dr. Marius Filip, pentru Mediafax.

"Orice adeverinţă care atestă starea de sănătate se plăteşte. Este vorba despre adeverinţă medicală sau aviz medical pentru grădiniţă, pentru şcoală, pentru tabără, pentru căsătorie, pentru şcoala de şoferi. În schimb, dacă este vorba despre un copil bolnav care are nevoie de investigaţii sau adeverinţă medicală, acestea sunt eliberate gratuit."

Dr. Marius Filip a acordat un interviu și pentru Radio România Actualități pe aceeași temă.

Analize și consultații "gratuite", "cu discount 60%"

Pe unul dintre siteurile de reduceri poate fi găsită oferta următoare:

"Set complet de analize - colesterol total, glicemie, hemoleucograma, TGO, TGP, IMC, tensiune arteriala, EKG, consultatie medicina interna sau de familie, interpretarea analizelor si stabilirea planului de actiune cu pacientul (pentru 3 luni,) cu numai 90 RON la Clinicile Anima. Discount 64%. Economisiti 160 lei."

Important ! De toate analizele, investigațiile și consultațiile din pachetul prezentat pot beneficia în mod gratuit, fără plată suplimentară, toți asigurații (salariați, pensionari, gravide, copii, elevi, studenți fără alte venituri, șomeri ș.a.). Pentru aceasta, trebuie să fie înscriși la un medic de familie în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate și doar să se prezinte la o consultație la medicul de familie, în urma unei programări telefonice.

Deoarece fondurile alocate de CNAS sunt insuficiente, este posibil ca unele laboratoare de analize să nu poată efectua analizele gratuit, însă pe piață există foarte multe laboratoare și nu toate termină fondurile. Cu biletul de trimitere pentru analize, prescris de medicul de familie, vă puteți prezenta la orice laborator care are contract cu casa de asigurări, în termen de 30 de zile de la emitere. Puteți afla care laboratoare au contract cu casa de asigurări consultând secțiunea Furnizori de pe paginile caselor de asigurări sau întrebând medicul de familie.

Revenind la oferta de la început, la verificarea paginii de prezentare a clinicii, se poate obține prețul defalcat al pachetului din ofertă.

Măsurare IMC 7 lei

Măsurare tensiune arterială 5 lei

Interpretare EKG 30 lei

Examinare medicină de familie 60 lei

Interpretare analize 25 lei

Control medicină de familie (~ stabilirea planului de acțiune cu pacientul) 30 lei

Total servicii medicină de familie 157 lei

EKG - fără interepretare 30 lei

Pentru prețurile analizelor de laborator am consultat un alt laborator, cel din ofertă neavând prețurile afișate pe site. Oferta pieței este însă similară.

Colesterol total 9 lei

Glicemie 9 lei

Hemoleucograma 29 lei

TGO 9 lei

TGP 9 lei

Total analize 65 lei

Preț total pachet 252 lei

Să analizăm cât decontează Casa de Asigurări de Sănătate furnizorilor aflați în contract pentru același pachet.

Măsurare IMC 0 lei

Măsurare tensiune arterială 0 lei

Interpretare EKG 0 lei

Examinare medicină de familie 6,54 lei

Interpretare analize 0 lei

Control medicină de familie (~ stabilirea planului de acțiune cu pacientul) 6,54 lei

Total decontare CNAS servicii medicină de familie 13,08 lei + plata per capita (aferentă unui pacient înscris la medic) 20,52 lei/an = 33,6 lei (Diferență față de prețul pieței: 78%)

Mențiune - toate serviciile de mai sus sunt incluse în manevrele și procedurile terapeutice aferente unei consultații medicale, neputând fi taxate suplimentar de medicul de familie cu contract. Valoarea plății per capita utilizată în calcul este cea anuală, luându-se în considerare faptul că pachetul oferit reprezintă în esență un examen de bilanț, care se realizează conform recomandărilor generale anual.

EKG - fără interpretare decontat CNAS 7,12 lei (Diferență față de prețul pieței: 76%)

Colesterol total 5,35 lei

Glicemie 5,35 lei

Hemoleucograma 13,6 lei

TGO 5,43 lei

TGP 5,46 lei

Total decontare CNAS analize 35,19 lei (Diferență față de prețul pieței: 41%)

Preț total decontat CNAS pachet 75,91 lei (Diferență față de prețul pieței: 69%)

Prețurile pot fi verificate atât pe siteurile clinicilor cât și în proiectul de Norme metodologice pentru Contractul-Cadru 2011 de furnizare a serviciilor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicat astăzi.

Vaccinarea HPV şi AH1N1, şi la medicii de familie

Ministerul Sănătăţii a decis extinderea campaniilor de vaccinare împotriva cancerului de col uterin şi împotriva gripei AH1N1.

Din data de 15.12.2009, toţi cetăţenii vor putea să se vaccineze gratuit împotriva gripei AH1N1, în cabinetele medicilor de familie. Bolnavii cronici se vor putea vaccina în unităţile medicale specifice de tratament. Prioritate la vaccinare au categoriile cu risc major şi anume persoanele cu vârsta de peste 16 ani, care suferă de boli cronice. Mai multe detalii pot fi citite în comunicatul de presă al Ministerului Sănătăţii.

Începând cu data de 17.12.2009, tinerele cu vârste cuprinse între 12 şi 24 de ani, se vor putea adresa medicilor de familie pentru a se vaccina gratuit pentru prevenirea cancerului de col uterin. Prioritate au elevele şi studentele, vaccinarea efectuandu-se şi în cabinetele şcolare sau ale universităţilor. Puteţi citi mai multe detalii în comunicatul de presă al Ministerului Sănătăţii.

Mit - Gratis

Mit: La medicul de familie este gratis ! In Romania, mersul la medic, spitalizarea sunt gratis !

FALS !

Serviciile medicale costa ! Costul lor este, majoritar, pana la aparitia pachetului de servicii medicale de baza, acoperit de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, care gestioneaza contributiile la asigurarile sociale de sanatate (CAS), prin decontarea acestor servicii medicale furnizorilor (spitale, ambulator, policlinici, clinici, cabinete medicale individuale, medici de toate specialitatile), in baza contractului-cadru. Practic, banii primiti de la asigurati ("eu platesc asigurari") sunt gestionati de catre CNAS, care acopera costul serviciilor medicale, astfel incat "sanatatea" sa fie "gratis". Nu putem face un decont al serviciilor medicale din Romania, aceasta este treaba anumitor institutii. Insa, retineti, termenul "gratis" este gresit. Corect este "decontat de asigurari" sau "fara plata, in baza asigurarilor".

Si pentru ca anumite comentarii referitoare la platile tacute, foloase necuvenita, spaga, sunt, probabil, inevitabil legate de acest subiect, va invitam sa cititi acest articol si campania Ministerului Integrarii Europene.


Update: Ministerul Sanatatii: Pachet general de servicii si co-plata de la 1 iulie 2009

Cat timp este valabila o reteta ?

Pentru cazurile cronice - maximum 30 de zile de la data emiterii
In afectiunile acute şi subacute - in mediul urban - 24 de ore de la prescriere, in mediul rural - 48 de ore.
Puteti primi medicamente necesare pentru pana la 3 - 5 zile în afectiuni acute, pana la 8 - 10 zile în afectiuni subacute şi de pana la 30 de zile pentru bolnavii cu afectiuni cronice, cu exceptia bolnavilor cu diagnosticul diabet zaharat, pentru care perioada poate fi de pana la 60 de zile. Pentru afectiunile cronice considerate caz nou în prima luna de tratament pot fi prescrise medicamente pentru primele 10 zile, dupa care se aplica reglementarile de mai sus privind bolnavii cu afectiuni cronice. Prescriptia (reteta) medicala eliberata de medicii din spitale la externarea bolnavului cuprinde medicatia pentru maximum 30 de zile.

La externarea din spital, in cazul in care va este recomandat un tratament de care puteti beneficia in regim compensat sau gratuit, trebuie sa primiti de la medicul specialist din spital si reteta compensata sau gratuita, odata cu biletul de externare si cu scrisoarea medicala pentru medicul de familie.

Text preluat partial de pe pagina CAS Maramures.

Numărul de zile pentru care este valabilă rețeta este înscris pe aceasta într-un chenar în partea dreaptă.

Cum puteti beneficia de retete compensate sau gratuite ?

Puteti beneficia de retete (prescriptii) medicale compensate sau gratuite de la orice medic aflat in relatie contractuala cu CNAS, daca sunteti asigurat CNAS, prezentand dovada calitatii de asigurat.

Lista cu medicamente compensate si gratuite de care beneficiaza asiguratii se aproba prin hotarare a Guvernului si se schimba periodic.

Conditii:
Trebuie sa fiti inscris la un medic de familie.
Primul lucru pe care trebuie sa-l faceti, este sa va prezentati la medicul de familie.
În urma consultatiei, daca este cazul, acesta va va elibera reteta cu medicamentele compensate sau gratuite de care aveti nevoie.

În unele situatii, medicul de familie va poate da o trimitere către un medic specialist care, în urma unor consultatii de specialitate, va va acorda reteta corespunzatoare sau va completa o SCRISOARE MEDICALA pentru eliberarea retetei de către medicul de familie.

În situatia în care asiguratul renunta la anumite medicamente cuprinse în prescriptia medicala, acestea se anuleaza, nefiind permisa eliberarea altor medicamente din farmacie în cadrul sumei respective.

Primitorul semneaza de primirea medicamentelor pe prescriptia medicala, pe care se mentioneaza numele, prenumele, adresa completa, seria şi numarul actului de identitate al acestuia, codul numeric personal - CNP, data eliberarii.

Text preluat partial de pe pagina CAS Maramures.

Va recomandam sa cititi si postarile Mit - Transcrierea retetelor, Mit - Transcrierea retetelor din sistemul privat.

Mit - Transcrierea retetelor din sistemul privat

O completare la mitul legat de obligatia medicului de familie de a transcrie retetele prescrise de catre alti medici din sistemul de stat, aflati si ei in contract cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate:

Mit: "Medicul de familie are obligatia sa transcrie pe reteta compensata/gratuita medicamentele prescrise de medicul din sistemul privat."

FALS !

Am explicat in postarea anterioara de ce medicul de familie nu are dreptul sa transcrie retete prescrise de alti medici. In plus, atunci cand va adresati unui medic care va consulta intr-o clinica particulara sau in orice fel de unitate medicala privata, care nu are contract cu CNAS pentru furnizarea de servicii medicale (consultatii), veti fi nevoit sa platiti medicamentele prescrise. Medicul care nu are contract cu CNAS nu are dreptul sa prescrie retete compensate sau gratuite, acestea fiind suportate din fondurile de asigurari sociale de sanatate "de stat", administrate de CNAS. Si, repetam, medicul de familie nu are dreptul sa transcrie retete prescrise de alti medici.

Daca, totusi, medicul dvs. de familie a transcris retetele altor medici, a facut acest lucru din respect pentru dvs., din dorinta de a avea grija de sanatatea dvs. si de a nu va purta pe drumuri. In acest mod, medicul dvs. de familie s-a expus unor posibile penalizari (amenzi) din partea CNAS iar daca situatia se repeta se poate merge pana la anularea contractului cu CNAS.

Baza legala - Norme de aplicare ale contractului-cadru 2009, Anexa 3, Art. 7, alin. 10.

Mit - Transcrierea retetelor

Mit: "Du-te la medicul de familie sa-ti scrie medicamentele astea pe reteta compensata/gratuita."

FALS !

Medicul de familie nu va poate transcrie retete primite de la medicii din policlinici si spitale “de stat” (care sunt aflate in contract cu CNAS) sau private, riscand penalizari din partea CNAS care pot merge pana la anularea contractului cu CNAS. In contractul-cadru dintre CNAS si medicii de familie, spitale, policlinici de stat dar si in codul deontologic al Colegiului Medicilor din Romania (art. 81 - transferul de sarcini) este specificat ca medicul este responsabil pentru actul medical efectuat (act medical care incepe cu consultarea pacientului, continua cu stabilirea unui diagnostic si tratament si se finalizeaza prin prescrierea unei retete medicale) si trebuie sa finalizeze actul medical. Medicii din policlinicile si spitalele “de stat” sunt obligati deci, in baza contractului cu CNAS si a codului deontologic, sa va prescrie inclusiv reteta compensata sau gratuita, care finalizeaza actul medical.

In cazul in care tratamentul dvs. este cu o durata mai lunga de o luna, medicul din policlinica sau spitalul “de stat” va va prescrie reteta compensata sau gratuita pentru prima luna, la care va anexa o scrisoare medicala – formular unic (impus de Ordinul CNAS 315/2006 - Anexa 7) care sa contina numarul contractului cu CNAS, in baza careia medicul dvs. de familie are dreptul sa prescrie reteta compensata sau gratuita pentru urmatoarele luni de tratament. In acest caz nu este vorba despre o transcriere a unei retete date de un alt specialist, ci de o continuare a tratamentului stabilit de catre medicul de o anumita specialitate, alta decat medicina de familie, si comunicat catre medicul de familie prin intermediul scrisorii medicale - formular unic.

Daca, totusi, medicul dvs. de familie a transcris retetele altor medici, a facut acest lucru din respect pentru dvs., din dorinta de a avea grija de sanatatea dvs. si de a nu va purta pe drumuri. In acest mod, medicul dvs. de familie s-a expus unor posibile penalizari (amenzi) din partea CNAS iar daca situatia se repeta se poate merge pana la anularea contractului cu CNAS.

Baza legala - Norme de aplicare ale contractului-cadru 2009, Anexa 3, Art. 7, alin. 10.