Comunicatul de (dez)informare a presei - CNAS - rețeta electronică

Biroul de presă al CNAS a publicat ieri seară un comunicat de presă cel puțin hilar pentru majoritatea medicilor și pacienților români care au accesat sistemul sanitar în ultimele zile.

"Platforma informatică a asigurărilor de sănătate este funcţională, inclusiv SIPE."

După titlul și prima frază lipsite de orice drept de apel, CNAS admite totuși că există anumite probleme însă minimalizează gravitatea și cauza lor.

"Pentru că în această perioadă furnizorii de servicii medicale şi farmaceutice realizează raportările lunare, este posibil ca, în unele cazuri, să existe întârzieri în confirmarea transmiterii datelor către sistem."

Deși este real că raportările lunare încetinesc în general, de mai mulți ani, atât Sistemul Informatic Unic Integrat cât și Sistemul Informatic al Prescripției Electronice, totuși blocarea totală a validării rețetelor electronice timp de mai multe zile nu se întâmplă lunar. De asemenea, blocajul este de această dată total, la nivel național! Nicidecum în unele cazuri și sub nici o formă nu este vorba doar de întârzieri. Situația este reclamată încă de vineri, 3 octombrie, de medicii și farmaciștii utilizatori ai platformei informatice a CNAS dar și de firmele de software medical care furnizează soluții informatice personalizate pentru cabinete medicale, spitale și farmacii. Sesizările acestora pot fi citite pe grupul Google (sic!) de asistență tehnică pentru SIPE, pe care răspunurile CNAS întârzie să apară.

Singurul anunț al CNAS care admite o oprire totală a sistemelor SIUI și SIPE a fost dat în cursul zilei de vineri - deși problemele au început de dimineață - referitor la lucrări programate de mentenanță pe durata weekendului. Luni însă problemele au reapărut, spre nemulțumirea medicilor, farmaciștilor dar mai ales a pacienților!

Un răspuns al CNAS și o soluție a instituției pentru cazurile pretins izolate a apărut în cursul zilei de 6 octombrie sub forma comunicatului de presă menționat anterior.

"În astfel de situaţii, medicii pot prescrie reţete în sistem offline, cu obligativitatea de a opera 
datele în sistem în 24 de ore de la eliberare, conform legislaţiei în vigoare."

În afară de dezinformarea privind starea de funcționare a platformei asigurărilor de sănătate, în comunicat există, iată, și o altă dezinformare, probabil apărută de această dată prin necunoașterea legislației în vigoare menționată. Conform Normelor de aplicare ale Contractului-cadru, furnizorii de servicii medicale au obligația "să introducă în sistemul informatic toate prescripţiile medicale electronice prescrise off-line în termen de 30 de zile calendaristice de la data prescrierii". Comunicatul menționează o obligativitate pentru medici de 24 de ore de la eliberare. În realitate, farmaciile sunt cele care elibereaza rețetele prescrise de medici dar și aceastea au un termen de 30 de zile în care pot introduce ulterior în sistemul informatic rețetele offline eliberate în situațiile în care SIPE nu poate fi accesat. De unde apare așadar în comunicatul CNAS, instituția semnatară a legislației în vigoare, termenul de 24 de ore ?

Chiar dacă majoritatea medicilor cunosc prevederile contractuale și eliberează rețete offline fără incidente până la remedierea problemelor platformei informatice, pacienții reclamă că unele farmacii refuză eliberarea acestor rețete. Atitudinea este de înțeles deoarece în absența posibilității verificării online, în timp real, a rețetelor compensate sau gratuite, farmaciile riscă să acopere integral valoarea medicamentelor eliberate, în cazul unor probleme ale rețetei pentru care CNAS va refuza decontarea. Și unii medici refuză prescrierea offline a rețetelor în absența posibilității verificării online a corectitudinii rețetei și a calității de asigurat a pacientului, deoarece în aceste cazuri CNAS va imputa medicilor contravaloarea medicamentelor prescrise.

Între frica justificată a medicilor și farmaciștilor de imputări și bâlbâielile, incompetența și nepăsarea CNAS și SIVECO - implementatorii SIUI și SIPE - pacienții sunt cei puși pe drumuri și nevoiți să își cumpere medicamentele sau să aștepte remedierea problemelor. A căror existență CNAS trebuie mai întâi să o recunoască și abia apoi, poate, va avea capacitatea să lanseze un termen de rezolvare.

Românii sunt cel mai mulțumiți de medicul de familie

Medicii de familie ocupă din nou pozițiile fruntașe în topul furnizorilor de servicii medicale de care românii sunt mulțumiți și foarte mulțumiți ! Ministerul Sănătăţii și Asociaţia pentru Implementarea Democraţiei (AID) au coordonat realizarea unei cercetări nationale cu privire la calitatea serviciilor din cadrul sistemului sanitar românesc şi percepţia asupra corupţiei din sistem. Cecertarea a fost realizată în perioada 18-29 februarie 2014 cu sprijinul institutului CSOP și a fost cofinanțată din Fondul Social European, prin Programul Operaţional „Dezvoltarea Capacităţii Administrative”.

Eșantionul a cuprins 1076 de persoane cu vârsta de 18 ani și peste din mediul urban și rural care au fost intervievate față în față la domiciliu.

Conform raportului cercetării menționate, 61% dintre români se declară mulțumiți și foarte mulțumiți de medicul de familie și doar 16% nemuțumiți și foarte nemulțumiți. Pe locul al doilea se situează serviciile de urgență și ambulanță, pe care 51% dintre cei intervievați le-au apreciat pozitiv, în timp ce 21% s-au declarat nemulțumiți și foarte nemulțumiți. Spitalele au polarizat opiniile, 39% dintre români declarându-se mulțumiți și 32% nemulțumiți de serviciile oferite de acestea.

În ceea ce privește timpul de așteptare pentru a accesa serviciile medicului de familie, 74% dintre respondeți îl consideră scurt sau potrivit, doar 21% apreciindu-l ca fiind lung. Aprecierea este diferită în cadrul celorlalte segmente, unde așteptarea este considerată scurtă sau potrivită ca durată de mai puțin de 54% dintre cei intervievați.

"Cabinetul medicului de familie este apreciat ca oferind un nivel mare şi foarte mare (56%) de atenţie acordată pacientului, comparativ cu cabinetul medicului specialist (36%), centrele de diagnostic (35%), serviciile de ambulanţă (31%) şi spitalul (30%)." mai precizează raportul citat.

O altă concluzie a cercetării este aceea că "o proporţie semnificativă a pacienţilor par să centreze rezolvarea problemei de sănătate pe spital şi consideră că trebuie să aibă acces în spital indiferent de tipul problemei medicale (urgenţă sau nu), dacă au sau nu calitatea de asigurat şi dacă respectă sau nu tratamentele prescrise de medic" dar și că sunt necesare campanii de informare ale pacienților privind drepturile și obligațiile lor.

Încrederea românilor în medicii de familie și mulțumirea față de serviciile oferite de aceștia se mențin așadar la aceleași cote ridicate indicate și de sondajele realizate în alți ani, prezentate de medic-de-familie.blogspot.com.

Și acest reportaj tv realizat anul acesta arată că majoritatea celor intervievați se declară mulțumiți de medicul lor de familie.

Săptămâna Internațională a Vaccinării 2014

Internetul este folosit,  uneori chiar în exclusivitate, de mulți părinți care doresc să afle mai multe lucruri despre vaccinare. Din nefericire între primele trei rezultate ale unei căutări Google pentru "vaccinuri" și "vaccinare" apar siteuri fără informații validate științific și fără surse credibile. Există și un aspect îmbucurător care vine însă ca o picătură de rațiune într-un ocean de ignoranță: al treilea site este Wikipedia, o sursă de informații în cea mai mare parte obiectivă, atunci când nu este vandalizată. Puținii bloggeri care se încumetă să scrie despre acest subiect trebuie să facă față avalanșei de comentarii și linkuri antivaccinare fără ca în final articolele lor să ajungă pe primele locuri în căutări.

În acest context, campania Săptămâna Internațională a Vaccinării derulată și pe Internet reprezintă un alt motiv de bucurie. Este o campanie de conștientizare a importanței vaccinării, construită în jurul mesajului central "Fii Sănătos! Fii Responsabil! Vaccinează-te!". Organizată în România de Societatea Națională de Medicina Familiei, campania se bazează pe inițiativa Organizației Mondiale a Sănătății care a declarat de mai mulți ani ultima săptămână a lunii aprilie Săptămâna Internațională a Vaccinării.

Părinții pot afla de astăzi informații din surse validate științific despre vaccinurile pentru copiii lor pe siteul www.edumedical.ro/vaccinare. Pe același site și adulții care au nevoie să fie vaccinați pot afla informații verificate și pot discuta cu medicii despre vaccinare.

Mesajele campaniei sunt promovate online prin testimoniale și un spot al campaniei realizat de Organizația Mondială a Sănătății.

Contract de asigurari de sănătate

Aveți contract de asigurări de sănătate cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate ? Cel mai probabil răspunsul este "nu". Dacă nu faceți parte din grupul extrem de restrâns al românilor care au contracte facultative de asigurări de sănătate cu CJAS.

Contractele dintre asigurat - noi, cei care plătim asigurările obligatorii de sănătate statului - și asigurator - casele județene de asigurări de sănătate - sunt obligatorii de șase ani. Adică de la intrarea în vigoare a Ordinului 345 / 2006 care prezintă și modelul acestui contract-fantomă. Parcă pentru a ne face în ciudă, contractul apare pe siteul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (www.cnas.ro/legislatie/contractul-de-asigurari-sociale-de-sanatate). Nici o Casă Județeană de Asigurări de Sănătate nu solicită asiguraților să-l semneze, preferând să gestioneze banii primiți fără să facă evidentă și relația directă existentă între asigurator (casa) și asigurat (noi).

"Avem și alte asigurări: RCA, CASCO, pentru terenuri și imobile.Pentru toate  avem încheiate contracte individuale cu asiguratorul.Numai pentru asigurarea de sănătate NU AVEM UN CONTRACT.

Pentru CNAS este suficient să ne ia banii. Nu știm pentru ce  plătim contributia la FNUASS. Nu știm care sunt serviciile medicale asigurate. Nu știm care ne sunt drepturile." spune autorul petiției online "Pe banii mei, vreau contract de sănătate !"

Dacă doriți contract de asigurări de sănătate, semnați petiția și apoi adresați o cerere Casei Județene de Asigurări de Sănătate de care aparțineți. Cererea se poate trimite și online, cum ne informează același autor al petiției.