Susţinere

Asociaţia Naţională pentru Protecţia Pacienţilor susţine protestul medicilor de familie, a declarat dl. Vasile Barbu, reprezentantul ANPP.

Şi Colegiul Medicilor din România şi-a manifestat sprijinul faţă de medicii de familie, printr-un comunicat de presă în care condamnă "modalitatea pompieristica si neprofesionista prin care Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, impreuna cu Ministerul Sanatatii au creat un focar conflicual in sistemul sanitar romanesc". Comunicatul mai arată că "CMR este alaturi de medicii de familie in sustinerea cauzei lor, inclusiv in ceea ce priveste protectia pacientilor. Atat medicii de familie, cat si pacientii nu trebuie sa plateasca pentru inadvertentele legislative si balbaielile MS si a CNAS."

După 6 ore de negocieri la sediul Ministerului Sănătăţii, între reprezentanţii medicilor de familie, cei ai Ministerului Sănătăţii şi cei ai Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, nu s-a ajuns la un acord, urmând ca în cursul zilei de miercuri să urmeze o nouă rundă de negocieri în care se vor stabili detaliile tehnice. Pe parcursul negocierilor, medicii de familie au protestat marţi în faţa Ministerului Sănătăţii într-un mod inedit, iar miercuri va avea loc un alt protest inedit în Piaţa Revoluţiei, unde sute de medici din mai multe judeţe ale ţării vor acorda consultaţii gratuite în corturile amplasate în piaţă, cu ocazia Zilei Mondiale a Sănătăţii.

Din nou despre SIUI

În ultima şedinţă a Colegiului Medicilor din România a fost discutat din nou Sistemul Informatic Unic Integrat, despre care am mai menţionat pe blogul medic-de-familie, în articolele:
Ce este SIUI ? (Sistemul Informatic Unic Integrat)
CMR: SIUI nu este funcţional
SIUI - Răspunsul CNAS
Presa: Medic sancţionat pentru raportări incomplete

Din procesul verbal de pe pagina CMR:
Repr. Prahova : apar probleme mari din cauza funcţionării casei judeţene de asigurări, nu există protocoale cu diferite intituţii ale statutului : evidenţa populaţiei, casa de pensii, practic nu există o evidenţă a asiguraţilor, a neasiguraţilor, nu există nici o ordine în funcţionarea acestor case judeţene, noi ne facem treaba şi tot noi suntem cei care trebuie să plătescă. În Protocolul nostru încheiat cu Casa Prahova din 3 în 3 luni trebuie să facă validarea listelor de decedaţi, de exemplu. Părerea mea este că ar trebui CMR cred că ar trebui să ceară buna funcţionare în interiorul caselor. Casa nu işi dă nici un interes, noi medicii suntem cei care trebuie să vedem cine este asigurat, cine este neasigurat, cum merge SIUI, nu cred ca este normal.

dl.Preşedinte : totul pleacă de la SIUI pe care nu l-am acceptat de la început, nu că m-aş opune tehnologiei noi, aşa cum s-a spus, ci pentru că eu consider că trebuie făcut întâi un audit. În ceea ce priveşte funcţionarea caselor: la nivel local , dacă la 3 luni nu v-au comunicat de ce nu faceţi notificare scrisă. La nivel naţional putem ataca aceste disfuncţionalităţi. Atunci cand nu a functionat SIUI am intervenit.

Repr. Argeş : Casa Argeş a încercat să rezolve aceste probleme, privind evidenţa, dar s-au lovit de alte probleme, alte instituţii ale statului nu au nici o evidenţă clară, Min. Invătământului nu are nici un fel de date despre studenti, elevi, consiliile locale dau cu multa uşurinţă adeverinţă de ajutoar social, dar ei nu au evidenţe decât cu plătitorii, nu au nişte evidenţe clare, casele judeţene nu au posibilitatea să valideze, ci numai de la CNAS în cadrul acelui SIUI pe baza datelor centralizate de la Ministerul Muncii. SIUI nu merge şi nu este în timp real corect, aşa ajungem ca noi medicii să nu fim plătiţi pe unele servicii. Pana nu va exista o bază de date, cu reţea între instituţiile statului nu se va putea face nimic.

dl.Preşedinte : pentru mine ca medic nu mă interează dacă pacientul este asigurat sau neasigurat, asta este treaba cui face plata. Pentru medici ei toţi sunt pacienţi. Politica asta trebuie să o promovăm : să existe persoana, să fie cetăţean al României, dacă nu să aibă formulatul 112, serviciile prestate să fie reale. Mai departe nu este treaba mea. Cu aceste probleme se confruntă şi alte ţări, pentru medic nu contează cine face plata.

Repr. Argeş : dar sunt probleme având în vedere Coca, care ne obligă chiar să controlom calitatea de asigurat.

dl.Preşedinte : pe viitor se va schimba, pentru asta ne batem, dar trebuie să transmitem acest mesaj : medicii au doar pacienţi, nu asiguraţi şi neasiguraţi.

Oare când va deveni cu adevărat funcţional SIUI, un sistem informatic complex şi extrem de necesar sistemului de asigurări de sănătate românesc, ultimul pas în calea cardului electronic de asigurat ?

Actualizare aprilie 2010: Bolnavi loviţi de soft - Ziarul de Iaşi.

SIUI - Răspunsul CNAS

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a răspuns comunicatului de presă al Colegiului Medicilor din România referitor la SIUI.

Referitor la afirmatiile Colegiului Medicilor din România, conform carora Sistemul Informatic Unic Integrat (SIUI) este „nefunctional” si „blocat”, CNAS, ca institutie care administreaza acest sistem, face urmatoarele precizari:
1. SIUI este functional înca din luna noiembrie a anului trecut, iar raportarile facute deja în acest sistem au demonstrat acest lucru;
2. În ceea ce priveste actualizarea programelor informatice de raportare, în conformitate cu normele de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2008, acestea sunt operate. Întârzierea de câteva zile în efectuarea actualizarii a fost cauzata de unele diferente de pozitie între CNAS si integratorul Hewlett-Packard, diferente care au fost solutionate, dar care au necesitat un timp pentru punerea de acord a celor doua parti.
3. Un alt motiv al întârzierii este întreruperea unor cabluri care asigura legatura informatica a CNAS cu casele judetene de asigurari de sanatate, din cauza unor lucrari efectuate în afara ariei de competenta a institutiei noastre.
4. În prezent, medicii din judetele mentionate în comunicatul CMR din 10 mai 2009 pot face raportarile în SIUI si se depun toate eforturile ca acestia sa-si încaseze veniturile la timp.
(...)
Fiind vorba de un sistem informatic de o complexitate fara precedent în tara noastra, care cuprinde în bazele de date practic întreaga populatie a tarii, este inevitabil ca pe parcursul primelor luni de functionare sa se constate necesitatea unor corectii si ajustari, dar aceasta nu înseamna ca sistemul este „blocat” sau „nefunctional”.

Articol complet

Oare ce înţelege CNAS prin "funcţional" şi prin "primele câteva luni de funcţionare" ? SIUI a fost realizat în urma unui contract semnat în 2003. A fost implementat pentru testare şi pentru "corecţii şi ajustări" în câteva judeţe-pilot din ianuarie 2008. Din noiembrie 2008 este implementat în întreaga ţară, însă... Vă invitam pe forumul pus la dispozitie de CNAS şi de SIVECO, creatorii SIUI, pentru semnalarea deficienţelor SIUI. O alta secţiune a forumului. De altfel toate secţiunile sunt pline de întrebări şi reclamaţii din partea tuturor furnizorilor de servicii medicale (spitale, farmacii, medici de familie ş.a.).

Nu credem că furnizorii de servicii medicale se opun informatizării, SIUI, cardului de asigurat, fişelor electronice ale pacienţilor. Credem însă că aceştia doresc ca aceste sisteme să fie în mod real funcţionale, implementate printr-o colaborare reală între furnizori şi CNAS şi SIVECO, cu o rezolvare promptă a deficienţelor semnalate şi cu mai multă transparenţă.

CMR: SIUI nu este functional

Colegiul Medicilor din România solicită CNAS auditarea programului informatic SIUI întrucât în prezent nu este funcţional.

Comunicat de presă

Probleme legate de funcţionarea SIUI au mai fost sesizate de CMR şi în urmă cu un an, într-un alt comunicat de presă.

SIUI este un sistem informatic complex care are ca scop raportarea în mod unitar a serviciilor şi activităţilor furnizorilor către CNAS şi gestiunea electronică a calităţii de asigurat a pacienţilor. SIUI este realizat de firma SIVECO în urma unui contract cu CNAS încheiat în 2003. La sfârşitul anului 2007 - începutul anului 2008, sistemul a început să fie folosit în câteva judeţe-pilot, iar pană la sfârşitul anului 2008 a fost implementat în toata tara, însă funcţionabilitatea sa ridică înca mari probleme atât furnizorilor de servicii medicale şi caselor judeţene de asigurări, cât mai ales pacienţilor care nu pot beneficia de servicii medicale conform statului de asigurat. Mai multe detalii intr-un post anterior.

Opinia CMR despre permanenta asigurata de medicii de familie

Colegiul Medicilor din Romania a inaintat Comisiei de Sanatate a Senatului Romaniei propuneri la proiectul de modificare a Legii 263/2004 care reglementeaza acordarea asistentei medicale in centrele de permanenta.

CONCLUZII FINALE C.M.R.:
Centrele de permanenta :
- nu au cadru legal de infiintare, organizare si exercitare a profesiei de medic (L 124/1998, L 629/2001);
- nu au cadru legal financiar contabil de inregistrare si decontare a cheltuielilor cu dotare, utilitati, servicii, etc...
- acolo unde au functionat (aprox. 25 din cele peste 100 infiintate), s-au dovedit total ineficiente avand in vedere nivelul de dotare pentru posibilitatile de diagnostic si de rezolvare a problemelor, pacientii preferand in continuare apelarea la serviciile de urgenta ale ambulantei sau de la camerele de garda ale spitalolor sau ale unitatilor de primiri urgente (U.P.U.).
- nu ar respecta normele europene privind timpul de lucru si de odihna al medicilor si al asistentilor medicali
- ar trebui asigurate cu paza permanenta pentru protectia personalului medico-sanitar (in mare majoritate femei);
- ar introduce costuri mari si ineficiente fata de costurile estimate in cazul in care s-ar accepta serviciile platite la domiciliul pacientilor in afara orelor de program pentru medicii de familie, fiecare pentru pacientii de pe propria lista (50 RON/solicitare fata de 319 RON/solicitare pentru serviciile facute cu ambulanta arondata centrului de permanenta).
(...)

Articol intreg

Sondaj: Increderea pacientilor in medicul de familie

Sondaj Colegiul Medicilor din Romania

Potrivit unui sondaj de opinie realizat la cererea Colegiului Medicilor din Romania privind conditia medicului in Romania, medicii si pacientii sunt nemultumiti de sistemul sanitar. Prof. dr. Vasile Astarastoae a declarat ca potrivit sondajului, medicii isi doresc recunoastere sociala, realizare pofesionala si respect din partea societatii.

Medicii sunt nemultumiti de salarizare, numarul personalului angajat, dotarea tehnica si asigurarea cu medicamente. In UE, venitul mediu al unui medic in 12 tari este de 12.000 euro pe luna, iar venitul minim al unui resident este de 1200 euro in Franta si 1800 euro in Marea Britanie.

Si pacientii isi arata nemultumirea fata de nivelul de salarizare al medicilor, dar si fata de conditiile in care lucreaza acestia. Cota de incredere a pacientilor in medici este mare, mai mare in medicii de familie.

In general, cat de multa incredere aveti in medicul de familie:
Foarte multa - 28,02 %
Multa - 32,57 %
Potrivit - 24,46 %
Putina - 6,14 %
Foarte putina - 4,36 %
Deloc - 3,17 %
Nu pot aprecia - 0,79 %
NR - 0,50%