Săptămâna Internațională a Vaccinării 2014

Internetul este folosit,  uneori chiar în exclusivitate, de mulți părinți care doresc să afle mai multe lucruri despre vaccinare. Din nefericire între primele trei rezultate ale unei căutări Google pentru "vaccinuri" și "vaccinare" apar siteuri fără informații validate științific și fără surse credibile. Există și un aspect îmbucurător care vine însă ca o picătură de rațiune într-un ocean de ignoranță: al treilea site este Wikipedia, o sursă de informații în cea mai mare parte obiectivă, atunci când nu este vandalizată. Puținii bloggeri care se încumetă să scrie despre acest subiect trebuie să facă față avalanșei de comentarii și linkuri antivaccinare fără ca în final articolele lor să ajungă pe primele locuri în căutări.

În acest context, campania Săptămâna Internațională a Vaccinării derulată și pe Internet reprezintă un alt motiv de bucurie. Este o campanie de conștientizare a importanței vaccinării, construită în jurul mesajului central "Fii Sănătos! Fii Responsabil! Vaccinează-te!". Organizată în România de Societatea Națională de Medicina Familiei, campania se bazează pe inițiativa Organizației Mondiale a Sănătății care a declarat de mai mulți ani ultima săptămână a lunii aprilie Săptămâna Internațională a Vaccinării.

Părinții pot afla de astăzi informații din surse validate științific despre vaccinurile pentru copiii lor pe siteul www.edumedical.ro/vaccinare. Pe același site și adulții care au nevoie să fie vaccinați pot afla informații verificate și pot discuta cu medicii despre vaccinare.

Mesajele campaniei sunt promovate online prin testimoniale și un spot al campaniei realizat de Organizația Mondială a Sănătății.

Întrebări despre vaccinuri

Portalul EduMedical.ro a deschis cu ocazia Săptămânii Internaționale a Vaccinării o secțiune în care părinții pot pune întrebări despre vaccinuri și vaccinare. Răspunsurile avizate sunt oferite de medicii de familie, membri ai Societății Naționale de Medicina Familiei - Departamentul profesional-științific - Grupul de vaccinologie.

Întrebările pot fi puse la adresa http://www.edumedical.ro/dezbatere-medic-pacient/.

Vaccinul antigripal - încă nu este prea târziu

ECDC, Centrul European pentru Controlul Bolilor, a anunțat în ultimele comunicate de presă că de la începutul anului a crescut numărul cazurilor de gripă sezonieră. Recomandarea ECDC este de vaccinare antigripală, ca metoda cu cea mai mare eficacitate în prevenirea gripei. Alte moduri în care putem preveni îmbolnăvirea sunt igiena riguroasă a mâinilor, folosirea batistelor atunci când strănutăm și repausul la domiciliu în cazul apariției simptomelor gripei, pentru a nu îmbolnăvi și alte persoane.

Pe siteul ECDC se află comunicatele de presă săptămânale, informații și materiale informative video despre gripă, în limba engleză.

Ieri, Dr. Cristian Sever Oană, medic de familie în București și fost președinte al Societății Naționale de Medicina Familiei, a vorbit la Ora de știri (TVR 2) despre gripă și importanța vaccinării.

Perioada ideală pentru administrarea vaccinului antigripal este la începutul sezonului rece (lunile septembrie-octombrie) însă este important de știut că vaccinul poate fi făcut și mai târziu, păstrându-și eficacitatea. Cantitatea totală de anticorpi care protejează organismul împotriva virusurilor gripale care circulă în sezonul respectiv este obținută la 2 săptămâni după vaccinare. Anticorpii încep să fie produși din momentul vaccinării. "Încă nu este prea târziu să ne vaccinăm", anunța ECDC săptămâna trecută.

Gripa poate să fie fatală, din cauza complicațiilor grave care pot să apară chiar și la persoanele altfel sănătoase. Medicul de familie vă poate explica diferențele dintre răceala banală (guturai) și gripă și vă poate oferi recomandările corecte pentru tratamentul simptomelor. Guturaiul și gripa sunt infecții virale asupra cărora antibioticele nu au efect și nu trebuie folosite.

Vaccinul antigripal este oferit gratuit de Ministerul Sănătății prin intermediul cabinetelor de medicina familiei. Deși au existat disfuncționalități în achiziția și distribuția vaccinului și în acest an, în prezent mai există doze de vaccin pentru cei care doresc să se protejeze împotriva gripei. Prioritate au copiii, persoanele vârstnice și cele cu boli cronice.

Rolul vaccinului BCG

Ministerul Sănătății a anunțat săptămâna trecută reluarea vaccinării BCG împotriva tuberculozei (TBC). Aceasta a fost întreruptă în luna noiembrie în urma reportajelor din presă despre reacțiile adverse întâlnite  la câțiva nou născuți vaccinați în maternitate în primele zile după naștere.

Decizia Ministerului Sănătății a fost sistarea vaccinării și solicitarea opiniei unor experți străini. Aceștia au confirmat că reacțiile adverse întâlnite au fost minore, obișnuite și nu prezintă un risc pentru sănătatea copiilor. Frecvența reacțiilor adverse întâlnite în România a fost de mai puțin de 1 din 1000 de nou născuți vaccinați.

Discuțiile de pe marginea acestor decizii au readus în prim plan problema refuzului vaccinării. O temă mai puțin discutată este cea a motivelor care stau la baza programelor naționale de vaccinare, existente în toate țările, și anume bolile care pot fi prevenite prin vaccinare. Într-un comunicat al organizației profesionale a medicilor de familie, aceștia amintesc despre complicațiile care ar fi trebuit să mai existe doar în cărțile de medicină: meningita tuberculoasă și miliara. Dr. Cristian Sever Oană, medic de familie și fost președinte al Societății Naționale de Medicina Familiei, scrie într-un editorial publicat astăzi "Umbrele trecutului ne urmăresc încă!". 

Și probabil vor continua să o mai facă, atât timp cât Ministerul Sănătății nu va înțelege importanța unei achiziții constante, fără sincope, a dozelor de vaccin din Programul Național de Imunizare - știut fiind că în fiecare an există perioade în care acestea nu sunt distribuite de Direcțiile de Sănătate Publică medicilor de familie, școlari și celor din maternități. Și atât timp cât Ministerul Sănătății și alte instituții și organizații nu vor înțelege importanța apariției unor programe naționale, bine organizate, de promovare a importanței vaccinării.

Există o legătură între vaccinare și autism ? Scurt istoric

Temerea principală legată de vaccinare, popularizată pe multe siteuri contra vaccinării, este aceea legată de autism. Mitul are la origine un studiu al medicului Andrew Wakefield publicat în 1998 de revista medicală The Lancet.

Deși în studiul publicat autorii menționează că nu a putut fi demonstrată o legătură între autism și vaccinul ROR (contra rujeolă, oreion și rubeolă), în conferința de presă în care a fost prezentat studiul Andrew Wakefield a cerut oprirea vaccinării ROR până când alte studii vor putea confirma dacă există această legătură. Presa a preluat declarația și astfel a pornit panica legată de vaccinarea ROR și autism.

Studiile efectuate din 1998 până în prezent nu au găsit o legătură între vaccin și autism însă ancheta unui jurnalist în 2004 a găsit o legătură între Andrew Wakefield și un avocat care dorea să intenteze un proces producătorilor vaccinului ROR, prin care să ceară daune pentru clienții săi, parinți ai unor copii care sufereau de autism. Revista The Lancet și-a anunțat în același an cititorii despre conflictul de interese al autorului.

În anii următori, GMC - Consiliul Medicilor din Marea Britanie (echivalentul Colegiului Medicilor din România) a declanșat o investigație care s-a finalizat în 2010 prin retragerea dreptului de practică medicală pentru Andrew Wakefield. În același an, revista The Lancet a retras complet articolul referitor la studiul din 1998, acesta nemaifiind disponibil nici în arhive, pentru a nu induce publicul în eroare.

În 2011 și revista British Medical Journal a publicat un articol referitor la retragerea studiului. Știrea a fost preluată și în presa din România la începtul anului trecut însă nu s-a bucurat de multă atenție. Întreaga istorie a acestui mit poate fi citită în limba engleză aici sau privită în aceste ilustrații.

Este vaccinarea obligatorie ?

În ultimii ani se observă o scădere a numărului de copii vaccinați, probabil pe fondul informațiilor apărute în special pe diferite siteuri despre "pericolele" vaccinării.

Ministerul Sănătății prin intermediul Direcțiilor de Sănătate Publică informează despre obligativitatea vaccinării, din punct de vedere al legislației în vigoare: "deşi nu se stipulează în mod expres obligativitatea vaccinărilor, aceasta rezultă tocmai din obligativitatea supunerii, din partea oricărui cetăţean român, precum şi a oricărei alte persoane aflate pe teritoriul României, tuturor măsurilor de prevenire şi combatere a bolilor transmisibile, vaccinarea fiind una dintre ele."

Articolul complet aici.

Controale la medicii de familie ?

Printr-un comunicat de presă, secretarul de stat, dr. Adrian Streinu-Cercel, ameninţă medicii de familie cu controale din partea Ministerului Sănătăţii, în urma reclamaţiilor pacienţilor, care susţin ca medicii de familie nu au vrut sa vaccineze contra gripei AH1N1 sau au declarat că nu au avut vaccin.

Este de neînţeles atitudinea secretarului de stat şi a Ministerului, manifestată astăzi public faţă de toţi medicii de familie. Medici de familie pe care zilele trecute ministrul îi aprecia şi cărora secretarul de stat le mulţumea în weekend pentru sprijinul acordat la punctul de vaccinare deschis la Institutul "Matei Balş". Se caută ţapi ispăşitori ?

Nu ar fi fost oare o atitudine mai corectă efectuarea controalelor la medicii de familie reclamaţi punctual de către pacienţi, fără comunicate de presă care să atingă imaginea tuturor medicilor de familie ? Şi, eventual, comunicate apoi presei rezultatele controalelor, fără generalizări ?

Nu ar fi fost oare mai corect să nu se creeze această isterie a vaccinării cu cozi interminabile, în staţii de metrou, cu voluntari, şi cu cadre medicale leşinând, extenuate ? Care este justificarea vaccinării la foc continuu, oriunde, oricum, atunci când medicii de familie, care sunt responsabili de activitatea de prevenţie, deci şi de vaccinare, erau disponibili şi recomandau pacienţilor să se vaccineze în cabinete încă din ultima lună a anului trecut ?

Nu ar fi fost oare mai corect ca Ministerul să verifice dacă Direcţiile Sanitare Publice au asigurat suficiente doze de vaccin, la timp, medicilor de familie, şi nu doar Institutelor şi punctelor de vaccinare înfiinţate peste noapte ?

Update: Într-un nou comunicat de presă, Ministerul Sănătăţii anunţă rezultatul controlului efectuat în 25 de cabinete din Bucureşti: doze suficiente de vaccin şi o medie de vaccinare de 50-55/zi/cabinet.
Într-un alt comunicat, Direcţiile de Sănătate Publică au fost atenţionate asupra modului cum au organizat campania de vaccinare.

Vaccinarea AH1N1

Aşa cum am menţionat şi pe 22 decembrie, vaccinarea contra gripei AH1N1 (porcină) are loc şi în cabinetele medicilor de familie. Eventualele disfuncţionalităţi cauzate de numărul insuficient de doze de vaccin primite de către medicii de familie par să fi fost depăşite, conform declaraţiilor secretarului de stat din cadrul Ministerului Sănătăţii, dl. Adrian Streinu-Cercel. Acesta a mulţumit medicilor de familie, care au venit voluntar la Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Matei Balş", pentru sprijinul acordat în vaccinarea miilor de pacienţi prezenţi la Institut în weekend.

Vaccinarea HPV şi AH1N1, şi la medicii de familie

Ministerul Sănătăţii a decis extinderea campaniilor de vaccinare împotriva cancerului de col uterin şi împotriva gripei AH1N1.

Din data de 15.12.2009, toţi cetăţenii vor putea să se vaccineze gratuit împotriva gripei AH1N1, în cabinetele medicilor de familie. Bolnavii cronici se vor putea vaccina în unităţile medicale specifice de tratament. Prioritate la vaccinare au categoriile cu risc major şi anume persoanele cu vârsta de peste 16 ani, care suferă de boli cronice. Mai multe detalii pot fi citite în comunicatul de presă al Ministerului Sănătăţii.

Începând cu data de 17.12.2009, tinerele cu vârste cuprinse între 12 şi 24 de ani, se vor putea adresa medicilor de familie pentru a se vaccina gratuit pentru prevenirea cancerului de col uterin. Prioritate au elevele şi studentele, vaccinarea efectuandu-se şi în cabinetele şcolare sau ale universităţilor. Puteţi citi mai multe detalii în comunicatul de presă al Ministerului Sănătăţii.

Hotnews.ro: Despre vaccinarea contra gripei H1N1

"Pacientul are dreptul de a accepta sau a refuza o anumita manevra medicala, ma refer aici la orice vaccin, orice tratament, orice interventie chirurgicala. Este o practica europeana veche, la noi este mai noua," a declarat Rodica Tanasescu, presedinta Asociatiei Medicilor de Familie, la emisiunea Bucuresti punkt Bonn, emisiune HotNews.ro-DW.

Rodica Tanasescu:

* Nu intotdeauna comunicarea dinspre Ministerul Sanatatii catre populatie a fost perfecta si nu e prima data. Probabil se considera ca este subinteles acest aspect.
* Pacientul are dreptul de a accepta sau a refuza o anumita manevra medicala, ma refer aici la orice vaccin, orice tratament, orice interventie chirurgicala. Este o practica europeana veche, la noi este mai noua.
* Nu este vorba de faptul ca pacientul isi asuma urmarile unui tratament, el este informat asupra unei manevre medicale.
* Pacientul ar trebui sa semneze si in cazul in care refuza un tratament ceea ce inseamna ca isi asuma responsabilitatea si in caz de imbolnavire.
* Consimtamantul informat al pacientului este firesc, si este firesc in cazul oricarui vaccin si a oricarei manevre.
* Riscurile imbolnavirii nu se refera atat la evolutia cazurilor de gripa zisa porcina pana acum pentru ca nu au fost cazuri nici foarte multe, nici foarte grave.
* Gripa clasica omoara anual mult mai multi bolnavi decat virusul AH1N1, dar asta nu inseamna ca nu exista un risc
* Exista o instabilitate genetica a acestui virus care ar putea duce la niste mutatii si in cazul acesta a unor boli mai serioase.
* Nu noi (medicii de familie) suntem cei care hotaram, noi suntem in acest sens executanti.

Puteti asculta emisiunea si urmari interviul pe siteul Hotnews.ro.

OMS - Saptamana Europeana a Imunizarii

Saptamana 20-26 aprilie a fost Saptamana Europeana a Imunizarii, o campanie a Organizatiei Mondiale a Sanatatii. Deviza campaniei - "Previne. Protejeaza. Imunizeaza."

Pe siteul campaniei puteti afla "10 mituri despre vaccinare" (in limba engleza).




De Programul National de Imunizare beneficiaza, gratuit, toti cetatenii Romaniei. Vaccinarea se realizeaza prin intermediul medicilor scolari (pentru campaniile scolare, acolo unde acestia exista) si al medicilor de familie. Prezentati-va la medicul dvs. de familie pentru mai multe informatii.

Schema de vaccinare

Actualizare: Noua schemă de vaccinare valabilă din 22 august 2012 este disponibilă aici.

Incepand cu 1 decembrie 2008, schema de vaccinare folosita in Romania este:

• in primele 24 de ore de la nastere - anti-hepatita B
• 4-7 zile - anti-tuberculoza (BCG)
• doua luni - anti- diftero-tetanic-pertussis acelular (DTPa), anti-poliomelita inactivat (VPI), anti-hepatita B
• patru luni - DTPa, VPI
• sase luni - DTPa, VPI, anti-hepatita B
• un an - DTPa, VPI, anti-rujeolic-rubeolic-oreion (RRO)
• 4 ani - DTPa
• 7 ani (clasa I)- RRO
• 14 ani (clasa a VIII-a) - anti-diftero-tetanic pentru adulti (dT) ("antitetanos")
• 24 de ani si, ulterior, din zece in zece ani - anti-diftero-tetanic pentru adulti (dT) ("antitetanos")

Toate acestea fac parte din Programul National de Imunizare de care beneficiaza, gratuit, toti cetatenii Romaniei.

Alte vaccinuri disponibile pe piata dar care nu sunt acoperite de Programul National sunt cele pentru prevenirea infectiilor cauzate de haemophylus influenzae tip B, rotavirus, virusul papilomma uman si cele contra pneumoniei, meningitei, varicelei, gripei si hepatiei A. Acestea pot fi cumparate de la farmacie de catre beneficiar si administrate de catre personalul medical, contra cost. Personalul medical nu are dreptul sa comercializeze vaccinul, acesta trebuie cumparat de la farmacie.