Jurnalismul bun face bine Sănătății

Despre cardul de sănătate și modul cum acesta nu funcționează cel mai mult au vorbit medicii de familie. Cu autoritățile dar și presa. Cu pacienții dar și cu aleșii lor în Parlament. Cu speranța că alegând să nu tacă, să nu se resemneze, să discute și să caute soluții, sistemul va începe să funcționeze mai bine și să își atingă scopul pentru care a fost implementat.

Pentru că zilele de nefuncționare ale sistemului informatic al cardului sunt acum mai dese decât cele în care funcționează, Societatea Națională de Medicina Familiei a sesizat Avocatul Poporului. Cele mai mari agenții de presă din România, Agerpres și Mediafax, au trecut cu vederea zbaterea medicilor de familie. Mai mulți jurnaliști buni și-au găsit totuși știrile și fără ajutorul agențiilor și au scris despre problemele cardului, despre cum sunt afectați pacienții, de ce sunt supărați medicii și chiar au pus întrebări șefului Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Dintre jurnaliștii buni o mențiune specială trebuie acordată echipei Digi 24 a emisiunii "Tinerețe fără bătrânețe". Pentru ediția de duminică, 24 ianuarie, aceștia au pregătit un reportaj bine documentat despre implementarea cardului de sănătate. Au înșiruit cu talent declarații ale celor afectați și reponsabili de cardul de sănătate, secvențe înregistrate în ultimele 12 luni pe această temă.

Fiecare picătură contează pentru a face bine Sănătatea din România.

Sănătatea nu face rating

La Palatul Parlamentului are loc astăzi o dezbatere pe tema Sănătății. Organizatorul este unul dintre cele mai mari trusturi de presă din România - Intact. Evenimentul a fost anunțat în urmă cu câteva săptămâni pentru prima oară. De atunci a mai fost anunțat, anemic, doar în urmă cu câteva zile pe siteurile Antena 1, Antena 3 si Jurnalul Național. O dezbatere pe tema Sănătății, într-un an electoral, la care participa toți factorii de decizie și o mare parte din actorii importanți din sistemul de sănătate ar fi trebuit, cel puțin teoretic, să beneficieze de o promovare mult mai bună. Mai ales din partea trustului de presă care organizează evenimentul !

Printre participanți sunt primul ministru, care în același timp este și ministrul interimar al Sănătății (Ponta), subscretari de stat din ministerul Sănătății și Finanțelor (Arafat, Gherghina), un fost ministru al Sănătății (Nicolaescu), europarlamentari (Bușoi, Sârbu), manageri ai firmelor de asigurări, de medicamente, manageri de spital, cadre universitare, reprezentanți ai asociațiilor de pacienți.

În ciuda lipsei de promovare pre-eveniment, ar fi fost de așteptat ca măcar în ziua dezbaterii televiziunile să transmită live cele mai fierbinți declarații ale participanților. Sau măcar înregistrări, în cadrul edițiilor de știri difuzate din oră în oră. Pe siteurile și posturile TV ale trustului de presă este însă liniște. Antena 3 a transmis live de pe holul Palatului Parlamentului doar în prima oră a evenimentului. Apoi, nimic despre Sănătate, timpul de emisie fiind ocupat de "breaking news"-uri despre furtuna Sandy, atacul cu topor de la oficiul poștal, nașii CFR, decizia Senatului pentru Mircea Diaconu și ancheta DNA pentru gala Bute.

Probabil pentru că Sănătatea nu face rating. Sau nu face rating de una singură. Pentru că dacă adaugăm scandalurile din Sănătate atunci apare și ratingul.

O astfel de dezbatere, cu asemenea participanți, organizată de unul dintre cele mai mari trusturi de presă, ar fi trebuit să monopolizeze pentru o zi, poate chiar două, toate posturile de televiziune. Mai ales când dezbaterea își propune să "decidem împreună dacă 2013 este anul în care sistemul de sănătate din România oferă doar o listă de aşteptare pentru moarte sau o şansă reală la viaţă!"

Cum facem ca Sănătatea să facă rating ? Cum punem problemele din Sănătate, de la lipsa de educație medicală a românilor până la subfinanțarea cruntă, și mai ales soluțiile pentru aceste probleme, pe agenda publică și pe agenda politică în România ?

P.S.: O absență notabilă în programul dezbaterii - reprezentanți ai medicinei de familie. Probabil organizatorii au considerat că nu este necesar să ia cuvântul și aceștia. În fond nu reprezintă decât o treime din numărul total de medici care mai profesează în România și asigură accesul întregii populații la asistență medicală de bază, oferind zilnic consultații pentru peste 200.000 români. Cu totul neimportant într-o dezbatere pe tema Sănătății în România.

Reforma ar trebui să aibă încredere în medicii de familie

"Urmează o doamnă care are o boală cronică de peste zece ani. Este o pacientă grijulie, respectă sfaturile şi se simte bine cu un medicament pe care îl ia de la începutul bolii. Vine pentru o „scrisoare medicală“, de multe ori doar o supervizare periodică, pe care medicii de familie sînt obligaţi să ne-o ceară nouă, specialiştilor. Mă simt ridicol, medicul de familie şi pacienta însăşi ştiu mai bine decît mine ce trebuie să facă, bolnava îmi spune şi doza din medicament care o ajută cel mai mult. Pierd timp, completez o mulţime de hîrtii, bolnava pierde timp. Pentru această pacientă, reforma ar trebui să aibă încredere în medicii de familie, să le dea competenţe multiple, pe care să le verifice, să le dea responsabilităţi mai multe, ajutor să-şi doteze cabinetele şi o remuneraţie mai mare. Imensa majoritate a bolilor pot fi diagnosticate, tratate şi urmărite de aceştia, mai eficient financiar şi lăsînd mai mult timp şi resurse spitalelor, mie, pentru cazurile dificile."

Dilema Veche - O zi din viața unui medic - Dr. Nicolae Rednic, medic primar medicină internă, Spitalul Universitar CFR Cluj

"Un război la care am visat de mult" - Vlad Mixich

Jurnalistul Vlad Mixich scrie pentru Hotnews.ro un articol bine documentat şi foarte interesant despre medicii de familie şi "războiul" cu CNAS şi MS care are loc, din păcate, anual.

Acelaşi autor a realizat două interviuri pentru Hotnews.ro cu dr. Rodica Tănăsescu, preşedintele Societăţii Naţionale a Medicilor de Familie şi cu Lucian Duţă, preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

"Casa Nationala de Asigurari de Sanatate a mintit", afirma presedintele Societatii Nationale de Medicina Familiei. Razboiul dintre medicii de familie si autoritati atinge paroxismul"

"Lucian Duta, presedintele CNAS: Bugetul medicinei de familie creste cu 10% Rodica Tanasescu, presedintele Societatii Medicilor de Familie: E o crestere ca la radio Erevan"

Emisiuni ce merită atenţie

Emisiuni pe tema sistemului sanitar din România şi a deciziilor luate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi de Ministerul Sănătăţii.

Arena publică (TVR1) joi, 8 aprilie.

Reporter special (Antena 3) duminică, 28 martie.

Reporter special (Antena 3) duminică, 4 aprilie.

SNMF - Comunicat de presa

Iata ca ne revedem la o noua manifestare dedicata medicilor de familie. Impreuna cu Pharma Business, Societatea Nationala de Medicina de Familie este gazda primei editii a evenimentului Medical Forum. Va fi un eveniment itinerant, cu locatii in cele mai importante zone ale tarii. Va fi un eveniment aniversar, caci in acest an se implinesc, iata 10 ani de la debutul sistemului national de asigurari de sanatate. Unde am fost, undeam ajuns, incotro ne indreptam ? Forumul nostru va aborda atat subiecte legate de pregatirea noastra profesionala, cat si teme tintite pe evolutia specialitatii, independenta profesionala, statutul de liber profesionist, management si, nu in ultimul rand pe promovarea sistemelor organizationale in medicina de familie.

Dupa 10 ani, constatam ca am facut multe, foarte multe progrese, ca suntem realmente cel mai dinamic segment al sistemului medical, dar ca mai avem si mai multe de facut... Avem asteptari mari si nevoi mari, vrem sa ne dezvoltam si sa oferim ceea ce pacientii si societatea asteapta de la noi. Pilonul principal pe care se bazeaza sistemul medical este asistenta medicala primara, care asigura acces echitabil la serviciile medicale de baza pentru toata populatia. Suntem primii care am acceptat concurenta reala, bazata pe alegerea pacientilor. Competitia si independenta profesionala au fost motorul dezvoltarii noastre. Acum cativa ani, medicii de familie se gandeau cum sa "prinda" un tratat bun, cum sa obtina o revista de specialitate. Astazi, la intrunirile noastre comparam softuri, algoritmi, studii si ghiduri de practica. Cabinetele noastre incep sa-si schimbe fata. Avem propriile conferinte, simpozioane, reviste, site-uri, grupuri de discutii, colegi cadre universitare. Parca e altceva... Suntem mai bine pregatiti, mai decisi, mai organizati, mai siguri pe ceea ce suntem si ceea ce vrem.

Anchiloza sistemului a fost de multe ori frana in calea dezvoltarii noastre. Incercam sa ne dezvoltam, desi cabinetele noastre, ale celor 11300 de medicide familie "beneficiaza" de o finantare minimala, care in acest an se intoarce spre 5,4% din fondurile FNUASS. Ne incapatanam sa mergem inainte, desi iarasi suntem "segmentul de baza", numai pentru a ne incarca de toate indatoririle neacceptate de altii: permanente, urgente, educatie sanitara, anchete epidemiologice, programe sociale, catastrofe, orice. Suntem baza piramidei, dar oare baza piramidei pe care calca toti ??

Societatea Nationala de Medicina de Familie este organizatia profesionala care confera identitate profesionala membrilor sai. Fidela misiunii sale, SNMF priveste in viitor, incearca sa anticipeze problemele si sa schiteze o politica de dezvoltare a specialitatii noastre. Ne vom incapatana in continuare sa ne promovam specialitatea, sa creem imagine pentru meserie si profesionistii ei. Multi, foarte multi nu au inteles inca ce este medicina de familie, care este rolul ei, care este locul ei in sistemul medical. In viziunea SNMF, locul medicului de familie este in centrul sistemului de ingrijire a sanatatii, impreuna cu pacientul sau. Rolul medicului de familieeste de consilier, de ghid, de coordonator de caz, de aparator al intereselor pacientilor. Medicul de familie se ocupa de oameni, care eventual au boli, si nu de bolile oamenilor. Rolul nostru este de a promova sanatatea si numai uneori de a vindeca boala. In acest sens dorim sa ne implicam in elaborarea si aplicarea tuturor programelor de sanatate care privesc preventia. Este strict necesar sa se inteleaga ca, impreuna cu specialisti din alte domenii, medicii de familie sunt cei care pot decide cum si in ce fel se pot aplica aceste programe.

Comunicarea. Desi ne-am aratat si ne aratam deschisi comunicarii cu administratorii sistemului, MSP si CNAS nu au gasit inca o cale prin care sa putem ajuta la punerea in practica a pasilor necesari sau la eliminarea disfunctionalitatilor din zona noastra de activitate. Numai practicianul din cabinet poate sti cu exactitate care sunt neajunsurile, care sunt solutiile. Statutul medicului de familie. Independenta noastra profesionala, este determinanta in evolutia noastra. Vom face eforturi imense pentru a defini cu limpezime acest statut, caci, evident, nu ne-am putea niciodata intoarce in trecut. Indraznim sa privim spre viitor si credem ca pregatirea profesionala, competitia, calitatea noastra de manageri ai cabinetelor sunt caile de dezvoltare a asistentei medicale primare.

Calitatea serviciilor de asistenta medicala primara. Pentru a ajunge unde ne-am dori, avem nevoie de evidente medicale electronice si de o echipa de asistenta medicala primara. Daca pentru baza de date s-au facut progrese importante, indraznim sa speram ca in viitor vom putea organiza si finanta"echipa de asistenta medicala primara". Dar asta atunci cand asistenta primara va fi intr-adevar "pionul central".... Medicul se va putea concentra pe consultatii, pe preventie. Un membru al echipei va semnala medicului pacientul care trebuie chemat, investigat, programat. Un dietetician, un psiholog, un asistent se vor ocupa de stilul de viata sanatos, de educatie, de programari. Echipa va fi accesibila pacientilor prin telefon sau internet, pentru lamuriri si indrumari. Nu ne opunem ideii de "permanenta", dar dorim sa fim consultati, asa cum s-a promis. Ne opunem ideii de obligativitate, mai ales in conditiile in care nu exista o armonizare a legislatiei pentru asigurarea de catre comunitatile locale si DSP-uri a unor minime facilitati pentru functionarea acestor centre. Comunitatile locale, cu rare exceptii, nu s-au implicat cu nimic. Am solicitat un sediu minimal, plata utilitatilor si paza. Atat ! Marea majoritate a centrelor au functionat numai prin efortul medicilor, garzile nu au fost platite cu lunile. A acorda asistenta medicala nu este numai responsabilitatea medicilor ci si a comunitatilor locale si a unui sistem medical capabil sa plateasca sau nu aceste servicii.

Nu in ultimul rand, dorim sa ne referim la initiativa legislativa pe care am demarat-o. Intitulata "Sanatate pentru toti", initiativa noastra doreste sa puna in practica ceea ce toate guvernele au promis, poate au si incercat,dar prea putin au reusit : finantare pentru sanatate !!! Suntem o tara care nu gaseste niciodata momentul, posibilitatea sau vointa de a acorda sanatatii macar procentul, daca nu si o suma comparabila cu a majoritatii tarilor europene. Acel 6% din PIB (din PIB-ul nostru modest!) pentru sanatate, promis de toti si inca neatins, ar trebui sa devina lege. Daca sanatatea conteaza, daca populatia conteaza, daca votantii conteaza, atunci credem ca legea se va aproba. Initiativa a fost acceptata, a fost publicata in MO numarul 281/29.04.2009, si acum incepem sa strangem semnaturi de la pacientii nostri. Indraznim sa credem ca problema va fi sa transportam dosarele cu semnaturi !! Vrem sa va asiguram ca SNMF, prin cele 40 de filiale active, impreuna cu patronatele medicilor de familie, vor promova cu indarjire cele necesare dezvoltarii noastre.

Stim ca este nevoie de noi. Suntem si asa din ce in ce mai putini, cu indatoriri din ce in ce mai multe. Vrem sa ne facem treaba,vrem ca toti decidentii sa respecte medicii de familie !!!

Consiliul de conducere al SNMF

Presa - Ion Cristoiu

Dl. Ion Cristoiu a declarat in aceasta seara pe Antena 3 ca "Medicina de familie este motorul medicinei."

Multumim domnului Ion Cristoiu pentru luarea de pozitie, manifestata si cu putin timp in urma printr-un articol in Jurnalul National, in plina campanie anti-medici.

Presa - Interviu Dr. Dorin Gabor, videpresedinte SNMF

Interviu cu Dr. Dorin Gabor, vicepresedintele Societatii Nationale de Medicina Familiei - Medicina Generala.

"Am putea renunta la contractul cu CAS, din aprilie 2009"

Presa - Interviu Prof. Dr. Adrian Restian

Interviu publicat in revista Medic.ro:

"Care sunt diferentele intalnite in randul medicilor de familie din Romania si al celor din Europa?

In alte tari, medicina de familie este pe locul doi sau trei ca preferinte in randul tinerilor. La noi, tinerii nu s-au inghesuit niciodata pentru ca medicina de familie a fost mereu prost vazuta. Totusi, eu sunt multumit cu ceea ce s-a realizat in medicina de familie. In urma cu 10-15 ani, era mult mai neagra situatia, dar medicina de familie a fost supusa unor modificari, ceea ce a dus la dezvoltarea ei. Medicii de familie din Romania concureaza tot timpul cu cei din Europa. In 1992, am facut impreuna cu dr. Oana o lucrare privind profilul medicinei de familie in Europa si a aparut o carte in care erau prezentate activitatile medicilor de familie din diferite tari. Deosebirile sunt destul de mici. Doctorii de aici sunt foarte bine pregatiti, dar, asa cum spuneam, medicina de familie nu este tocmai bine vazuta pentru ca sistemul nu este tocmai bun. Conceptiile care se perinda in sistem influenteaza permanent activitatea medicului de familie. Medicina generala a aparut in secolul trecut, in SUA, ca fiind cea de-a 23-a specialitate din seria de specialitati deja existente.

De ce a fost nevoie de aceasta specialitate?

Pentru ca medicul specialist nu mai putea sa rezolve singur toate problemele. De aceea, in asistenta medicala trebuie sa existe o colaborare intre medicul de familie si ceilalti specialisti. S-au facut progrese foarte mari, dar in general, conceptia, parerea despre medicul de familie nu este conforma cu realitatea.

Dar de ce considerati ca exista o asemenea perceptie asupra medicului de familie, denumita de unii „Cenusareasa” medicinei?

Am vazut vitrinele acelea din Amsterdam. Sistemul ma face sa plasez medicul de familie intr-o asemenea vitrina. Numai ca vitrina medicului de familie are doua parti, de o parte se afla pacientul si de cealalta parte se afla specialistul. Medicul de familie trimite specialistului bolnavi pe care el nu-i mai poate rezolva si ii creeaza specialistului impresia de incompetenta, de neputinta, nu de colaborare cum ar trebui sa fie in mod normal. Asa ajunge medicul de familie sa se „bucure” de o astfel de perceptie. Conform teoriei sistemelor, un sistem trebuie sa fie mai bun decat elementele lui. La noi, in sistemul de sanatate lucrurile sunt pe dos, medicii de familie sunt mai buni decat sistemul din care fac parte." " (extras)

Presa - Asistenta medicala pentru pacientii de etnie rroma

Articol publicat in Observatorul de Constanta:

"Medicii de familie au ajuns sa fie reclamati si pentru ca permit romilor sa vina la consultatie!?

Scandalurile din sistemul sanitar, care au fost destul de mediatizate in ultimul timp, dau mai mult curaj constantenilor sa reclame si serviciile prestate de medicii de familie. Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Constanta (CJAS) primeste constant petitii, unele destul de bizare, intr-o masura mai mica sau mai mare. Desi sunt si cazuri in care pacientii ii reclama pe buna dreptate, totusi nu in toate aceste situatii problemele sunt ale medicului, ci, mai degraba, ale pacientului.

Pe lista neagra a nemultumitilor a intrat, mai nou, si prezenta in sala de asteptare a populatiei de etnie roma, care in viziunea unora ar trebui “disciplinati” mai bine, sa le impuna medicul ca inainte de o vizita la cabinet sa treaca pe la baie sau eventual, daca s-ar putea, sa nu mai vina deloc. Nu de aceeasi parere este si presedintele-director al CJAS Constanta, dr. Liviu Mocanu, care sustine ca sunt binevenite vizitele lor la medic, pentru a li se putea acorda ingrijirea corespunzatoare: “Eu ma bucur sa aud astfel de lucruri, pentru ca de regula, acestia nu sunt pe listele nici unui medic, nu sunt asigurati. Macar sa beneficieze de serviciul de urgenta”.

Nici durata mare de consultatie se pare ca nu este pe placul unor pacienti constanteni, care se plang ca medicii abordeaza mai multe subiecte decat este necesar, precum si ca, in timpul consultatiei, nu raspund la telefonul fix din cabinet, iar lista poate continua. De aceea, potrivit dr. Mocanu, unele dintre petitiile deja solutionate au fost in favoarea medicilor, deoarece nemultumirile sesizate nu sunt justificate.

Cum iubire cu sila nu se poate, presedintele-director al CJAS recomanda constantenilor ca, in momentul in care nu mai au incredere, ori nu se simt prea apropiati de medicul de familie, sa-l schimbe cu un altul, daca deja este de cel putin sase luni in evidenta primului. Comunicarea si relatia stransa medic-pacient trebuie sa primeze, insa medicul nu poate fi sanctionat din cauza comunicarii defectuoase, ci doar in cazurile de neglijenta sau alte nereguli: “Daca medicul nu-si face datoria, va fi sanctionat, insa daca relatia nu este in regula, mai bine sa se schimbe la un alt medic. Este o obligatie morala, nu contractuala, sa se poarte frumos cu toata lumea”, a mai adaugat dr. Mocanu."

Protestul in presa

Amosnews: Medicii de familie îşi iau concediu în semn de protest

Ziare.com: Giurgiu: Jumatate dintre medicii de familie, in concediu

Ziare.com: Cabinetele de medicina primara sunt amenintate de faliment

Ziua: Protestele medicilor de familie

Evenimentul Zilei: Medicii de familie, aproape de faliment

Evenimentul Zilei: Medicii de familie intră în concediu de grevă

Articol Mediafax

Un alt articol foarte bine documentat al unei jurnaliste in adevaratul sens al cuvantului, dna. Elvira Gheorghiţă

"Doctori buni, doctori răi, medicină cu bani şi reguli

În marea vraişte, undeva, prin România se fac cu succes transplanturi.Unii norocoşi sunt aduşi la viaţa din moarte. Chestiunea e ca nimeni nu prea are chef sa pună reflectoarele pe Popescu, Sinescu, Lucan, Brădişteanu (cel din urmă, subiect suculent când mai calcă pe la tribunal, într-un proces cu vâlvă şi bani mulţi). Rămân să se lumineze în singurătăţile de sub lămpile sălilor de operaţii. Ei sunt o ştire stingheră, pe ici, pe colo.

De vină e, negreşit , sistemul. Un medic face două sute de ore de gardă pe lună. Neplătite.

Şi cu cât ar trebui plătită omenia? Cât ar trebui să primească un doctor care nu mai ştie dacă a venit la spital azi sau ieri? Sunt de pus la grămadă toţi medicii? Putem vorbi cu uşurinţă de „spitalul morţii”?

Şi mai e marea boală naţională: să faci cum te taie capul. Nici nu vrem să ştim dacă suntem bolnavi ori ba (În Canada, analizele medicale anuale sunt obligatorii). Ne place să trăim la întâmplare. Şi traiul la întâmplare s-a mutat în şcoli, spitale, primării. Am pus regulile în cui, sub scuza că am trăit prea mult sub apăsarea regulilor."

Investiții ale medicilor de familie

Un articol foarte bine documentat despre medicii de familie din zonele cu acces deficitar la serviciile de sanatate.

"Cei peste 2.000 de locuitori ai comunei Orăştioara de Sus au parte de medic de familie, de dispensar modern şi de farmacie. Doctorul Corneliu Fulga a venit ca medic de dispensar în comună prin 1981. L-a cunoscut şi l-a îndrăgit mai toată lumea.

Prin 1994, când a auzit că Banca Mondială oferea bani pentru dispensare moderne, a dus mun că de convingere. Rând pe rând, primarul, şefii spitalului din Orăştie şi cei de la judeţs-au lăsat convinşi. S-a făcut un proiect, s-a făcut lobby, iar comuna a primit 380.000 de lei pentru investiţie. Vechiul dispensar a fost lăsat liber şi ocupat, ani mai târziu, de o farmacie. Noul dispensar cuprinde sală de aşteptare, cabinet de consultaţii, sală de tratamente, vestiar şi toalete.

La etaj, se află locuinţa medicului, un apartament cu două camere şi cu o suprafaţă totală de aproape 100 de metri pătraţi. Clădirea are apă caldă şi căldură datorită unei centrale pe lemne. "