Adeverințe pentru grădiniță sau școală

Așa cum menționam într-unul din primele articole de pe blog, adeverințele și fișele solicitate de grădinițe, școli, licee, facultăți și orice alte instituții nu sunt acoperite de asigurările sociale de sănătate și necesită plata directă a persoanei care le solicită. Prețul acestor adeverințe este cel stabilit de fiecare unitate medicală sau medic, reprezentând un serviciu în regim privat.

Aceste informații au fost recent confirmate și de medicul-șef al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Dr. Marius Filip, pentru Mediafax.

"Orice adeverinţă care atestă starea de sănătate se plăteşte. Este vorba despre adeverinţă medicală sau aviz medical pentru grădiniţă, pentru şcoală, pentru tabără, pentru căsătorie, pentru şcoala de şoferi. În schimb, dacă este vorba despre un copil bolnav care are nevoie de investigaţii sau adeverinţă medicală, acestea sunt eliberate gratuit."

Dr. Marius Filip a acordat un interviu și pentru Radio România Actualități pe aceeași temă.

Mit - Apt de munca

Mit - "Medicul de familie nu vrea sa scrie pe adeverinta "apt de munca", "apt pentru somaj", "apt pentru motostivuitor" !"

FALS !

Medicul de familie nu are dreptul legal sa scrie "apt de munca", "apt pentru munca" pe adeverintele eliberate deoarece nu este de competenta sa. Aceasta sintagma poate fi folosita doar de catre medicul de medicina muncii, o alta specialitate medicala, care evalueaza capacitatea de munca a pacientului. Medicul de familie poate scrie doar "clinic sanatos", "nu se afla in evidenta cu boli cronice", "se afla in evidenta cu...", dupa caz. Daca medicul de familie este si medic de medicina muncii, atunci poate sa scrie "apt de munca", dupa ce v-a consultat si efectuat analizele necesare, contra-cost. Pe parafa pusa pe adeverinta trebuie sa scrie si "medicina muncii".

Angajatorul este obligat sa va achite cheltuielile legate de evaluarea capacitatii de munca la medicul de medicina muncii. Daca aceasta adeverinta va este solicitata de catre o institutie a statului (Agentia pentru Ocuparea Fortei de Munca, de exemplu), va trebui sa suportati dvs. aceste cheltuieli.

Daca unii medici de familie, care nu sunt si medici de medicina muncii, incalca aceste prevederi legale si scriu pe adeverinte "apt de munca", este posibil sa nu cunoasca legea sau sa nu doreasca sa va refuze. In ambele situatii, medicul de familie se expune sanctiunilor legale, deoarece isi depaseste competenta legala.

Sintagma "apt pentru somaj", daca este solicitata, este un non-sens si un abuz.

Mit - Formulare medicale

Mit: "Retetele, biletele de trimitere, concediile, adeverintele, fisele sunt primite de medicul de familie de la spital, ASP, CNAS, "stat". "

FALS !

Am precizat in cateva postari anterioare ca medicul de familie este si administratorul (patronul) propriului sau cabinet, nu este salariat "la stat". In baza contractului de furnizare de servicii medicale decontate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, incheiat cu aceasta, medicul de familie poate prescrie retete compensate sau gratuite, poate elibera bilete de trimitere sau internare si certificate de concedii medicale. Tipizatele cu regim special, imprimate la Imprimeria Romana si distribuite prin CNAS, sunt cumparate de catre medicul de familie din fonduri proprii, adica din venitul cabinetului, obtinut in urma contractului cu CNAS.

Preturile acestor tipizate, cf. paginilor CNAS locale, sunt:
Retete compensate/gratuite (model valabil pana la 30.06.2009): 6,50 lei/carnet cu 50 retete
Retete compensate/gratuite (model valabil de la 01.03.2009): 8,33 lei/carnet cu 50 retete
Certificate concedii medicale: 10,5 lei/carnet cu 50 certificate
Bilete trimitere/internare: 8,31 lei/carnet cu 50 bilete
(T.V.A. inclus)

In afara de aceste tipizate, medicul de familie cumpara, tot din fonduri proprii, alte formulare medicale, cum ar fi adeverinte medicale, retete simple, registru de consultatii, dar si chitantier, registru de plati, facturier s.a. . Fisele medicale de adulti, copii, gravide pot fi tiparite sau xeroxate.

Despre concediul medical

Acte necesare pentru concediul medical. Cum beneficiez de concediul medical la medicul de familie ?

Pentru a beneficia de concediu medical de la medicul de familie trebuie să fiţi înscris pe lista unui medic de familie care are convenţie pentru eliberarea concediilor medicale. Daca, în urma consultaţiei, medicul consideră că puteţi beneficia din punct de vedere medical de concediu medical, trebuie să îi prezentaţi acestuia o adeverinţă-tip de salariat din care să reiasă plata contribuţiei pentru sanătate, dacă nu aţi adus altă adeverinţă de salariat în ultimele 3 luni, precum şi o adeverinţă în care să fie menţionat numărul de zile de concediu medical de care aţi beneficiat în ultimele 12 luni. Aceste adeverinţe sunt eliberate de către departamentul resurse umane al instituţiei sau firmei unde sunteţi angajat.

Atenţie ! Data de început a concediului medical nu poate să depăşească cu mai mult de 24 de ore (o zi) data emiterii concediului medical. Exemplu: dacă necesitaţi concediu medical pentru perioada 22-24 aprilie, trebuie să vă prezentaţi la medicul de familie, şi acesta să vă elibereze certificatul de concediu medical, în data de 22 sau 23 aprilie.

În cazul urgenţelor medico-chirurgicale, certificatul de concediu medical va fi eliberat, pentru o perioadă de maximum 5 zile calendaristice, de către medicul care a asistat urgenţa (care poate fi medic de familie, medic din ambulatoriul de specialitate, de la camera de gardă, structuri de primire urgenţe, ambulanţă, centru de permanenţă). Dupa cele cinci zile, dacă este necesar, concediul poate fi prelungit de către medicul de familie, dar nu pentru cod de indemnizaţie de urgenţă (06).

Orice certificat de concediu medical trebuie luat în evidenţă (vizat) de către medicul dvs. de familie. Pentru aceasta, trebuie doar să vă prezentaţi cu certificatul de concediu medical la medicul dvs. de familie, care va nota seria şi numărul certificatului şi diagnosticul în fişa dvs. medicală şi în registrul de consultaţii.

Pentru informaţii suplimentare şi consultarea bazei legale puteţi vizita pagina CAS Iaşi.

Medicul dvs. de familie nu vă poate acorda concediul medical la "indicaţia" unui alt medic, indiferent de specialitate, fiecare medic fiind responsabil pentru activitatea proprie, conform Codului deontologic şi contractului cu CNAS.

Daca, totuşi, medicul dvs. de familie a făcut acest lucru la indicaţia altor medici, aceasta a fost din respect pentru dvs., din dorinţa de a avea grijă de sănătatea dvs. şi de a nu vă purta pe drumuri. În acest mod, medicul dvs. de familie s-a expus unor posibile penalizări (amenzi) din partea CNAS iar daca situaţia se repetă se poate merge până la anularea contractului cu CNAS. Solicitaţi deci eliberarea concediului medical medicului care va consultă şi vă stabileşte diagnosticul.

De menţionat este şi faptul că angajatorul nu are dreptul legal de a refuza un concediu medical emis cu respectarea prevederilor legale. Practica unor angajatori de a numi un medic agreat, frecvent din sectorul privat, cu care firma are contract pentru asigurarea serviciilor medicale angajaţilor, şi de a solicita angajaţilor să se prezinte doar la acel medic pentru concediile medicale, este ilegală. Pacientul are dreptul să îşi aleagă medicul iar angajatorul are obligaţia de a nu refuza concediile medicale emise de orice medic care are convenţie de acordare a concediilor medicale, încheiată cu casa de asigurări.

Este ilegală şi solicitarea prezentării pacientului la medicul agreat înainte sau după obţinerea concediului de la alt medic, pentru a primi o adeverinţă care să ateste boala sau pentru a fi vizat concediul. Medicul care eliberează concediul este unicul răspunzător pentru actul medical emis şi nu stabileşte diagnosticul "cu acordul" sau "la indicaţia" unui alt medic. Avizarea concediilor medicale se face doar de către medicul de familie la care este înscris pacientul şi nu are scopul confirmării diagnosticului, acesta neputând fi infirmat de medicul de familie, ci doar a luării în evidenţă şi a consemnării în fişa medicală a pacientului.

Printr-un ordin al Ministerului Sănătăţii din aprilie 2010, au fost adăugate noi condiţii de acordare a concediului medical.

Servicii medicale care se platesc la medicul de familie

Adeverinta de somaj
Adeverinta pentru studii (admitere, facultate, master etc.)
Adeverinta pentru angajare
Adeverinta pentru scoala de soferi
Certificat prenuptial (de casatorie)
Adeverinta pentru permis port-arma si alte permise
Adeverinta pentru plecarea in strainatate
orice alte adeverinte solicitate de institutii care pot cere informatii legate de starea de sanatate, in limita competentei medicului de familie, cu exceptia celor mentionate in contractul cadru (vezi Mit-Taxe abuzive)

Motivul pentru care aceste servicii medicale se platesc la medicul de familie de catre pacientul asigurat a fost prezentat intr-o postare anterioara. Mit - Taxe abuzive

Medicul de familie este obligat sa va elibereze chitanta pentru aceste servicii medicale. In cazul in care solicitati si nu primiti chitanta, puteti reclama acest fapt.

Mit - Taxe abuzive

Mit: "Medicul de familie taxeaza abuziv adeverintele, de ce mai platesc asigurari de sanatate ?"

FALS !

Taxa perceputa pentru adeverintele medicale nu este abuziva. Conform normelor de aplicare ale contractului, Cap I, Pachet de servicii medicale de baza, litera D, doar urmatoarele acte medicale sunt gratuite in baza asigurarilor sociale de sanatate:

D. Activităţi de suport: Eliberare de acte medicale: certificat de concediu medical, certificat de deces, cu excepţia situaţiilor de suspiciune care necesită expertiză medico-legală, certificat medical pentru îngrijirea copilului bolnav, conform prevederilor legale; adeverinţe medicale pentru copii necesare înscrierii în colectivităţi; scutiri medicale pentru copii în caz de îmbolnăviri; adeverinţe medicale solicitate de personalul sanitar pentru exercitarea profesiei precum şi de celălalt personal angajat în sistemul sanitar şi al asigurărilor sociale de sănătate.

Conform L95, Sectiunea 6, Art 237, lit g) si j): Servicii medicale care nu sunt suportate din Fondul national unic de asigurări sociale de sănătate - contravaloarea acestora fiind suportata de asigurat, de unitatile care le solicita, de la bugetul de stat sau din alte surse, dupa caz, sunt: (...) g) eliberarea actelor medicale solicitate de autoritatile care prin activitatea lor au dreptul sa cunoasca starea de sănătate a asiguratilor; (...) j) asistenta medicala la cerere;

Prin urmare, adeverintele medicale solicitate de diverse institutii, certificate prenuptiale si orice alt act care nu este cuprins in Cap I, lit D din Normele de aplicare ale contractului sunt taxabile, in mod legal. Pentru aceste servicii medicul de familie elibereaza chitanta. In cazul in care nu primiti chitanta puteti reclama acest lucru.

Declaratii si ale unui reprezentant al Casei de Asigurari de Sanatate